關(guān)節(jié)退行性變影像學(xué)表現(xiàn)
關(guān)節(jié)退行性變早期改變始于軟骨,為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解,并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替,廣泛軟骨壞死可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。繼而造成骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化,并于骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶骨化。
關(guān)節(jié)退行性變的早期X線表現(xiàn)主要是骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失。中晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成,不發(fā)生明顯骨質(zhì)破壞,一般無骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)退行性變的各種 X線征象在CT上均可發(fā)現(xiàn)。MRI在關(guān)節(jié)退行性變時除可見關(guān)節(jié)軟骨的改變和關(guān)節(jié)間隙變窄外,還可見骨性關(guān)節(jié)面中斷或局部增厚,關(guān)節(jié)面下的骨質(zhì)增生在T1WI 和 T2WI上均為低信號。骨贅的表面為低信號的骨質(zhì),其內(nèi)可見高信號的骨髓。關(guān)節(jié)面下的囊變區(qū)呈T1WI低信號、T2WI高信號,大小不等,邊緣清晰。
關(guān)節(jié)退行性變多見于老年,以承受體重的脊柱和髖、膝關(guān)節(jié)為明顯,是組織衰退的表現(xiàn)。此外,也常見于運(yùn)動員和搬運(yùn)工人,由于慢性創(chuàng)傷和長期承重所致。不少職業(yè)病和地方病也可引起繼發(fā)性關(guān)節(jié)退行性變。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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