超聲檢查對(duì)乳腺癌的檢出還有價(jià)值嗎?
乳腺癌在我國(guó)婦女腫瘤病例中占的比例最高,是婦女最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。乳腺癌的早期診斷和規(guī)范化治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。因此,盡早明確診斷乳腺癌極為重要。
超聲檢查簡(jiǎn)潔、方便、無(wú)創(chuàng),作為乳腺疾病的常規(guī)檢查手段之一,對(duì)乳腺癌的診斷及治療方案的選擇有較高的指導(dǎo)價(jià)值,乳腺癌多表現(xiàn)為:①形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,邊緣不整齊,呈蟹足狀或菜花狀,其病理學(xué)基礎(chǔ)是腫瘤縱向浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主,且各部分的生長(zhǎng)速度不同。②側(cè)緣有不規(guī)則的強(qiáng)回聲暈,邊界回聲被認(rèn)為是惡性腫瘤鑒別的關(guān)鍵,其病理學(xué)基礎(chǔ)是腫瘤向周?chē)?rùn)以及腫瘤引起周?chē)M織纖維化、膠原增生。③砂粒樣鈣化,指大小約100—500微米的鈣化,后方無(wú)聲影,是惡性腫瘤組織變性、壞死和鈣鹽沉著所致。砂粒樣鈣化被認(rèn)為是乳腺惡性腫瘤的特征,一旦發(fā)現(xiàn),提示惡性的可能性極大,但其敏感性較低。
同時(shí),超聲檢查也有其局限性:對(duì)于腫塊體積較大、影像學(xué)特征比較典型的乳腺癌,通過(guò)二維及彩色多普勒均可提供明確的診斷。但對(duì)于早期體積較小、向周?chē)?rùn)不明顯、影像學(xué)特征不典型的乳腺癌,由于其與良性病變的影像交錯(cuò)現(xiàn)象,使超聲診斷較為困難。超聲檢查前應(yīng)先進(jìn)行乳腺觸診,因解剖關(guān)系,乳腺的腫塊均比較表淺,一般情況下,均可通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)。并對(duì)乳腺腫塊的具體部位、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等情況有一個(gè)大體的了解。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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