CT檢查肺栓塞的優(yōu)缺點
肺動脈栓塞又稱肺栓塞,是內(nèi)源性或外源性栓子栓塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的綜合征。并發(fā)肺出血或壞死者稱為肺梗死。在西方國家肺栓塞是常見的心血管疾病,發(fā)病率和死亡率均高。近年來的研究證明,肺栓塞在我國絕非少見病,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視。
螺旋CT和電子束CT是近年發(fā)展起來的影像學(xué)新技術(shù),增強掃描可以直接顯示肺血管。電子束CT由于掃描速度快,沒有移動偽影,圖像更加清晰,更有利于三維重建,直接顯示到肺段血管??梢郧宄@示血栓部位、形態(tài)、與管壁關(guān)系及內(nèi)臟受損狀況。與有創(chuàng)性肺動脈造影對比研究,CT對中央型PE診斷的敏感性、特異性均為100%。對累及肺段者, 敏感性平均為98% ( 91% ~ l00% ) , 特異性平均97% ( 78% ~ 100%) [ 3, 10, 11] 。最大的優(yōu)點是無創(chuàng)、診斷率高,對急癥尤為有價值。增強CT檢查除碘過敏外幾乎沒有并發(fā)癥。CT可以很好地鑒別出胸肺疾病對PE診斷帶來的影響,對指導(dǎo)治療及評價治療效果是可靠的診斷方法,目前已經(jīng)可以替代常規(guī)肺動脈造影,可以作為一線檢查方法。其缺點是不能提供血流動力學(xué)資料,對肺段以下的外圍PE診斷有困難。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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