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胃癌診斷 X線檢查不可少

2013-02-27 08:29:18      家庭醫(yī)生在線

  胃癌是一種多發(fā)病,大夫們可根據(jù)患者敘述情況和癥狀進(jìn)行簡單的診斷,而X線檢查也是極為方便的確診方法。

  X線檢查胃癌的優(yōu)點(diǎn)是,它可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、黏膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等,痛苦較小且檢查準(zhǔn)確率近80%。 其不足是不能取活檢作組織學(xué)檢查,且不如胃鏡直觀,對早期胃癌診斷較為困難。

 ?、僭缙谖赴┑腦 線表現(xiàn):

  隆起型:胃內(nèi)充盈缺損,隆起高度大于5mm,直徑多大于2cm。

  淺表隆起型:隆起高度不超過5mm,局部胃小區(qū)消失或融合破壞。

  淺表平坦型:病變平坦淺表,胃小區(qū)消失,融合或破壞,呈不規(guī)則斑點(diǎn)改變。

  淺表凹陷型:淺表凹陷不超過5mm 的充盈斑,邊緣不規(guī)則。

  凹陷型:形成深度大于5mm 的龕影,周圍黏膜中斷。早期胃癌雖有以上特點(diǎn)但有時與小的消化性潰瘍、胃糜爛、非典型增生等不易區(qū)別,故胃鏡做進(jìn)一步檢查還是需要的。

  ②進(jìn)展期胃癌的X 線表現(xiàn):分為4 型。

  Ⅰ型:限局性充盈缺損,直徑多在3cm 以上,外形不整,表面凹凸不平,基底寬,與正常胃壁境界清楚。

 ?、蛐停赫粸橥庑尾灰?guī)則龕影,周圍有比較完整的環(huán)堤,外緣豎起,與正常胃壁境界清楚,局部蠕動消失,側(cè)位緣呈典型的半月征(meniscus sign)。

 ?、笮停簼兇螅庑尾灰?guī)則,環(huán)堤寬窄不規(guī)則,外緣呈斜坡狀隆起,境界不清,鄰近胃壁僵硬,部分環(huán)堤消失破壞。

 ?、粜停何盖幌蘧只蛉缚s小變形,胃壁僵硬,不能擴(kuò)展,病變境界不清,胃腔內(nèi)不見明顯隆起或凹陷,黏膜面有小潰瘍,結(jié)節(jié)與黏膜皺襞平坦或增粗硬化變形。

  胃癌要早防早發(fā)現(xiàn)早治,需要進(jìn)行不同的檢查。胃癌的臨床表現(xiàn)主要是上腹疼痛,不易緩解,吐咖啡渣樣血液或有柏油便,可以摸到腫塊或發(fā)生梗阻癥狀。如果有相應(yīng)癥狀出現(xiàn)應(yīng)及早就醫(yī)診斷。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )