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不同頸椎病需照不同體位的X光片

2013-03-17 08:36:27      家庭醫(yī)生在線

  頸椎病是基層衛(wèi)生工作中最為常見的一種急慢性骨質(zhì)疾病,多見于中年以上年齡患者。主要臨床癥狀為頭昏、頭痛、眼花、上肢酸脹、肩背疼痛、手臂活動受限,手指麻木,夜晚酸腫痛不能入睡,嚴(yán)重者生活不能自理。

  頸椎骨贊形成好發(fā)于C4、C5、C6椎體。骨贅的形成多為一個(gè)椎問盤直接影響相鄰兩個(gè)椎體所致。結(jié)合臨床不同類型之頸椎病需分別照不同體位的X光片:

  一型:頸型頸椎病。臨來上稱為。落枕”或“失枕”,為其他型頸椎病的前驅(qū)表現(xiàn)。X線表現(xiàn)無特征性,儀以小關(guān)節(jié)增生、移位較多見,有的早期儀表現(xiàn)為正常生理弧弓改變。其X線片顯示正常者也非少見。主要拍正側(cè)位片。

  二型:神經(jīng)根型頸椎病。多為40歲以上患者,有頸肩疼痛或肩臂酸脹,手指麻木。其放射方向與受累的神經(jīng)根不同平面有關(guān),向上肢可沿尺側(cè)或橈側(cè)放射至手指;軀干可放射至肩背或腋部·向頭可放射至枕頂部并伴有感覺及運(yùn)動障礙,常規(guī)拍側(cè)位及左右斜位片,可根據(jù)患者受壓神經(jīng)所引起的癥狀確定照左或右側(cè)位片及左或右斜位片。

  三型:脊髑型。由于急慢性外傷椎問盤脫出,初期僅有神經(jīng)受累表現(xiàn),經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年逐步出現(xiàn)脊髑受壓癥狀。X片從側(cè)位觀可見椎間隙狹窄,椎體后緣骨贅形成。

  四型:椎動脈型。多發(fā)于40歲以上患者。正常情況下兩側(cè)椎動脈在左右橫突孔內(nèi)垂直上行.血流通暢。以正的X線平片和椎動脈造影為主。

  五型:混合型。此型在臨床上同時(shí)存在上述兩型以上的癥狀體征者,即為混合型頸椎病。此型在放射科診斷中最常見。此型結(jié)合正、側(cè)、斜位片觀察。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )