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腎結(jié)石的檢查

2013-03-18 09:13:36      家庭醫(yī)生在線

  在泌尿系統(tǒng)的各個(gè)器官中,腎臟通常是結(jié)石形成的部位。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一,每20個(gè)人中,就有一個(gè)可能會(huì)患腎結(jié)石。已知的腎結(jié)石成分有數(shù)十種。臨床上通常把結(jié)石分為四大類(lèi):含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。腎結(jié)石的病因很多,有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。

  腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害的程度。輕者可以完全沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無(wú)尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

  腎結(jié)石除了化驗(yàn)檢查如尿常規(guī)、血常規(guī)外,還有以下檢查手段:

  1.X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影 ,可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。

  2.B超:B超可以初步診斷腎結(jié)石。因?yàn)锽超簡(jiǎn)單、快捷、價(jià)廉、沒(méi)有放射線,通常作為首選常規(guī)診斷。

  3.CT掃描:CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費(fèi)用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。

  4.腎盂造影:可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽(yáng)性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時(shí)一定要與平片對(duì)照。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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