黃勇慧:基層醫(yī)生對布加綜合征認(rèn)識往往不足
布加綜合征是由肝靜脈流出道阻塞所引起的血管源性疾病,阻塞可發(fā)生在從肝小靜脈下腔靜脈與右心房交匯處的任何部位,阻塞原因有多種。亞洲國家以單純下腔靜脈阻塞或者下腔靜脈合并肝靜脈阻塞為主,而歐美國家則以單純肝靜脈阻塞為主。
布加綜合征多發(fā)于30~50歲的人群,其中勞動力從業(yè)人員更常見。這種罕見疑難病的主要癥狀是右上腹脹痛、肝脾腫大、頑固性腹水、消化道出血、雙下肢水腫等??蓪?dǎo)致患者骨瘦如柴卻腹大如鼓,死亡率極高。它的發(fā)病原因還沒有查清楚,目前估計是和感染、營養(yǎng)不良有很大關(guān)系。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科黃勇慧副教授告誡說:“布加綜合征容易被誤診?!辈技泳C合征的其中一個臨床表現(xiàn)是肝硬化,此病相對少見,基層醫(yī)生往往對布加綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)等掌握不充分,再加上醫(yī)院設(shè)備差、技術(shù)水平有限,易把有肝硬化表現(xiàn)的布加綜合征當(dāng)成肝炎、肝大卻未把“布加綜合征”納入考慮范圍之內(nèi)并做進(jìn)一步檢查,造成長時間的誤診。于是,布加綜合征病人病情不但得不到緩解,反而可能加重并延誤治療。也正因如此,布加綜合征具有很強(qiáng)的隱匿性,好幾年后才會被發(fā)現(xiàn)。所以臨床醫(yī)生要加強(qiáng)認(rèn)識布加綜合征,發(fā)現(xiàn)類似癥狀時應(yīng)加以考慮是否為布加綜合征。
黃勇慧副教授指出,“要診斷布加綜合征,主要靠影像學(xué)檢查,其中多普勒超聲是確診布加綜合征最方便、快捷且可靠的方法,CT或MRI檢查可作為進(jìn)一步確診檢查?!辈技泳C合征和肝硬化雖然在癥狀上相似,但它們在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)卻不一樣:布加綜合征病人的肝以腫大的為主,肝硬化病人的肝是縮小的。
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- 擅長疾?。?/dt>
- 擅長于原發(fā)性肝癌的綜合治療、阻塞性黃疸及門靜脈閉塞的介入治療。 [詳細(xì)]
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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