39歲男性患者。10余年前偶然發(fā)現(xiàn)舌根部中央一無(wú)痛性腫物。起初不易觸及，近兩年腫物緩慢增大至鴿蛋大小，影響發(fā)音及吞咽。現(xiàn)入院檢查得知，言語(yǔ)障礙，舌根部前緣正中可觸及腫物前界，質(zhì)地中等、偏硬，圓形，直徑約5 cm，基底寬，不能移動(dòng)，無(wú)波動(dòng)及壓痛，表面黏膜正常。 后安排了MRI影像檢查得知病灶平掃t1wi呈等低信號(hào)，t2wi呈高信號(hào)且中心信號(hào)更高，增強(qiáng)后呈環(huán)狀強(qiáng)化。行經(jīng)口舌根部異位甲狀腺切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)舌根部明顯腫大，有一囊實(shí)性包塊，約6 cm×5 cm×5 cm大小，表面被覆口腔黏膜，質(zhì)韌，邊界清。術(shù)后病理：（頸部舌下）甲狀腺腺瘤囊性變（為濾泡性腫瘤，病變位于周圍軟組織內(nèi)）

在正常甲狀腺位置之外出現(xiàn)的甲狀腺組織稱異位甲狀腺。是一種少見(jiàn)的胚胎發(fā)育異常疾病，多見(jiàn)于30～50歲，以女性多見(jiàn)。甲狀腺在其發(fā)育過(guò)程中未下降至頸前正常位置而出現(xiàn)于其他部位時(shí)即形成異位甲狀腺。當(dāng)頸前正常位置甲狀腺缺如時(shí)，異位甲狀腺稱為迷走甲狀腺，本例即為迷走甲狀腺。頸前正常位置有甲狀腺時(shí)，異位甲狀腺則稱為副甲狀腺。異位甲狀腺中以迷走甲狀腺多見(jiàn)，約占70%～80%，其中多發(fā)生于舌根部，約占90%。早期常無(wú)癥狀，或僅有咽部異物感或刺激性嗆咳，腫塊明顯腫大后，常表現(xiàn)為吞咽困難和呼吸阻塞。

甲狀腺的任何疾病包括炎癥、增生和腫瘤均可發(fā)生于舌甲狀腺組織中。對(duì)于臨床上出現(xiàn)舌根部腫塊，有必要考慮為異位甲狀腺，并進(jìn)行以下檢查，以明確診斷：（1）131i或99mtc放射性核素甲狀腺掃描，甲狀腺可濃聚碘或锝；（2）b超、CT或MRI（3）穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查；（4）術(shù)中快速冷凍切片以用于術(shù)前診斷不明確及不能排除惡變者。