眾所周知，隨著人們生活水平的提高，得糖尿病的人越來越多。但是你知道嗎，糖尿病可怕，糖尿病的并發(fā)癥更可怕！糖尿病的并發(fā)癥很多，除了心腦血管、腎臟、眼睛等這些部位容易患病外。還有一個(gè)很容易被大家忽視部位。這就是我們的腳。今天我要提醒大家的就是最喜歡光顧老年糖尿病患者腳的一種疾病，叫糖尿病足。這是疾病雖然沒有心腦血管疾病那樣致命，但是卻與心腦血管疾病一樣讓人頭疼。這不僅是因?yàn)檫@種疾病在糖尿病患者中發(fā)病率高，還有這種疾病治療起來還非常困難，能給患者帶來很多痛苦。

那么，什么是糖尿病足呢？ 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起周圍神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞 。在臨床上，糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響，下肢微小血管會(huì)出現(xiàn)硬化、狹窄，導(dǎo)致足部供血不足，表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼、皮膚變薄、趾甲增厚、汗毛脫落甚至不生長(zhǎng)等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。同時(shí)下肢缺血及長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中，還會(huì)直接導(dǎo)致足部神經(jīng)出現(xiàn)水腫、脫髓鞘，出現(xiàn)神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為肢體麻木，感覺障礙，如感覺過敏，痛覺消失等。同時(shí)局部組織營養(yǎng)不良、有害代謝產(chǎn)物聚集，還會(huì)造成下肢組織病變，出現(xiàn)胼胝、雞眼、皮膚干裂等。在這種情況下，糖尿病患者的足部抵抗力會(huì)很差，特別容易出現(xiàn)感染，尤其是當(dāng)患者有胼胝、雞眼、皮膚干裂、腳氣、外傷等這些導(dǎo)致足部皮膚完整性破壞的疾病時(shí)，感染幾率會(huì)大大增高。一旦糖尿病患者足部出現(xiàn)感染或者壞死，那么，他就真的患上糖尿病足了。

過去，人們普遍認(rèn)為糖尿病足不可逆，糖尿病患者得了糖尿病足，一般都是去看內(nèi)科或者骨科，內(nèi)科幫助控制血糖，骨科處理潰爛、感染。然而，隨著血管腔內(nèi)介入技術(shù)的發(fā)展，這樣的觀念需要改一改了。

糖尿病足的血管病變可以通過血管介入手術(shù)得到治療。簡(jiǎn)單地講，就是將一根導(dǎo)管，插入下肢血管，通過造影，顯示血管的病變，如狹窄、閉塞、血栓栓塞等等，并通過球囊擴(kuò)張技術(shù)、支架支撐技術(shù)及通過導(dǎo)管灌注溶血栓的藥物等方法治療糖尿病血管病變，從而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合，解決下肢發(fā)冷、麻木、疼痛等癥狀，腔內(nèi)介入治療目前已為國際廣大專家接受和推薦。

腔內(nèi)介入治療的優(yōu)點(diǎn)：

1、 治療成功率高： 介入技術(shù)可以在85-90%的患者中成功實(shí)施

2、 治療風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥少： 介入治療的死亡率幾乎為零， 主要的并發(fā)癥如出血， 血管夾層等隨著操作者技術(shù)的提高得到顯著降低，并且相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的幾率極小

3、治療后的保肢率高： 采用介入治療的患者，截肢率僅為4%， 且截肢平面顯著降低；而沒有采取積極治療的患者，截肢率高達(dá)33% ，多為高位截肢

4、操作可重復(fù)進(jìn)行： 簡(jiǎn)便安全的操作在必要時(shí)（如出現(xiàn)血管再狹窄或再閉塞）輕松重復(fù)進(jìn)行，同樣安全有效

5、 治療效果明顯： 通過介入治療后，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀如間歇性跛行和靜息痛均可得到不同程度的緩解，并可促進(jìn)缺血性潰瘍的愈合

6、是膝下血管閉塞治療的唯一有效方法： 對(duì)于膝下血管閉塞，血管搭橋手術(shù)通暢率極低，藥物治療無法逆轉(zhuǎn)血管閉塞導(dǎo)致的缺血性病變，僅有介入治療能通過血管腔內(nèi)打通的方法，直接重建小腿的血流，增加足部的血流灌注，以達(dá)到緩解下肢缺血的目的

7 、真正的微創(chuàng)治療： 相對(duì)于創(chuàng)傷極大的開放性手術(shù)，介入治療僅需穿刺即可進(jìn)行，治療后恢復(fù)快

8、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，沒有全身麻醉的各種并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。 更適合年老體弱的患者

9、早發(fā)現(xiàn)早治療： 下肢缺血性疾病發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)， 通過微創(chuàng)介入及早治療，操作簡(jiǎn)單，成功率高，能取得更加良好的治療效果

血管閉塞的患者，通常病情會(huì)發(fā)生這樣的歷程。一開始，是出現(xiàn)間歇性跛行，具體表現(xiàn)為，不能走長(zhǎng)路，走一段路，腿就會(huì)覺得痛，需要走一走，歇一歇。第二個(gè)階段，不僅走路會(huì)痛，坐著也會(huì)覺得痛，還有些發(fā)麻，用手按摩后會(huì)適當(dāng)?shù)玫骄徑?。再惡化下去，足部就?huì)發(fā)生潰爛，肢體逐漸壞死。很多患者還會(huì)感覺兩腿發(fā)麻、發(fā)冷，皮膚出現(xiàn)色素沉著、青紫，趾甲變形，毛發(fā)脫落，甚至腫脹，感覺不到兩個(gè)腳存在了。在間歇性跛行的階段，如果患者就能發(fā)現(xiàn)病情，此時(shí)的治療效果最好。

當(dāng)然，并不是所有的糖尿病足都能接受這個(gè)手術(shù)，患者要警惕病情的發(fā)展，把握合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，原則上講，應(yīng)該是越早治療越好，越拖則血管閉塞程度及長(zhǎng)度越嚴(yán)重，治療難度越大，效果也越差，手術(shù)截肢將難以避免，甚至威脅患者生命。