微創(chuàng)介入治療糖尿病足
糖尿病痛性神經(jīng)病變是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,臨床上以肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼為特征。由于知覺缺失,患者很容易引起肢端皮膚的破損和潰瘍,加上糖尿病患者多血液循環(huán)不良,導(dǎo)致潰瘍難以愈合,且容易發(fā)生感染。最后,在神經(jīng)病變基礎(chǔ)上發(fā)生潰瘍、感染加重、肢端壞死等,不得不接受截肢手術(shù)。國內(nèi)的研究表明,因糖尿病足造成的截肢率高達17.3%。
對于病情較輕的糖尿病足患者,用些藥物抗感染、局部清創(chuàng)就可以了。而病變嚴重者多伴有下肢動脈狹窄、閉塞,單純靠藥物治療就不行了,還得配合外科手術(shù),比如清除壞死組織、血管搭橋,甚至截肢。外科手術(shù)創(chuàng)傷大,治療風險高。
事實上,在神經(jīng)和血管的關(guān)系中,神經(jīng)系統(tǒng)就像血管的“指揮棒”,當患者受到創(chuàng)傷等“應(yīng)激”刺激,腰交感神經(jīng)會興奮,使得下肢血管收縮,血液供應(yīng)減少。而如果想辦法控制住過度活躍的交感神經(jīng),血管也就能少受牽連了。
介入方法治療糖尿病足,從病因上解決糖尿病引起的下肢血管病變,迅速恢復(fù)供血,為解決神經(jīng)病變,治療感染,使?jié)冇?,?chuàng)造了基礎(chǔ),從而完全擺脫傳統(tǒng)治療無力的局面。通過微創(chuàng)介入治療,可以將整個下肢包括最遠端的足底的小血管打通,使下肢血流自上而下完全暢通。保肢率比以往大大提高,給晚期糖尿病足患者帶來了福音。
如今,微創(chuàng)介入技術(shù)使這一想法變成了現(xiàn)實。利用微創(chuàng)技術(shù),將特定的藥物注射到交感神經(jīng)上,可降低神經(jīng)的興奮性,改善循環(huán),同時促進側(cè)支循環(huán),達到控制感染的目的,使疼痛、麻木等癥狀逐步消失。根據(jù)病情的不同,還可以放置導(dǎo)管,進一步消除神經(jīng)周圍的炎癥,增強療效。由于該方法創(chuàng)傷小、見效快、安全有效,糖友只要感覺下肢麻木、發(fā)涼、疼痛等,都可盡早進行治療。
除糖尿病足外,由動脈粥樣硬化造成的髂動脈、股動脈、腎動脈、下肢動脈狹窄等外周血管病變,也可通過介入治療取得滿意療效。
(責任編輯:鄒華振 )
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