通常，普通的胃腸 炎、闌尾炎，或是一過(guò)性的腸痙攣無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。而長(zhǎng)時(shí)期的腹部隱痛，或是劇烈的腹痛，甚至伴有血尿、休克等就離不開(kāi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查了。然而，腹痛所涉及的器官較多，有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，僅消化系統(tǒng)在腹部的就有肝、膽、胰、胃腸等。因此，整個(gè)腹部的檢查將涉及到所有的影像學(xué)。

外傷

首先，如果是由于外傷所引起的腹痛，少不了要做超聲檢查，看看是否有肝臟破裂、脾臟破裂，以及有否腹腔積液和腎臟的問(wèn)題。其次，就得做CT檢查，以證實(shí)上述情況的存在。如果考慮有腸穿孔的可能，還得進(jìn)行X線的站立位腹部平片的檢查，看看膈下是否有一輪“彎彎的月亮”，以考慮膈下游離氣體的存在，診斷胃腸穿孔的可能性。如果外傷傷及尿道，還得做尿道的X線造影，以明確尿道受傷狹窄情況。

胃腸道檢查

如果病人是由于吃飯不規(guī)律，常常在飯前，或是飯后所引起的疼痛，可考慮胃或十二指腸球部潰瘍的可能性，對(duì)于它通常要做上消化道鋇餐檢查。如果發(fā)現(xiàn)潰瘍，考慮其癌變，或是直接發(fā)現(xiàn)是腫瘤，則需做CT平掃加增強(qiáng)，以明確腫瘤及其與周邊的關(guān)系，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果是下消化道的腫瘤，就得做鋇劑灌腸，以及前面所說(shuō)的CT檢查。如果是小孩腸套疊，以及手術(shù)后，或是腫瘤占位所引起的腸梗阻時(shí)，就得做X線的站立位腹部平片檢查，看看是否有氣、液平的存在，以考慮腸梗阻的可能性。如果是腫瘤引起的腸梗阻，就得做CT平掃加增強(qiáng)，尋找腫瘤所在的位置。

消化腺檢查

如果是肝臟的問(wèn)題，少不了要做超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，特別是區(qū)分肝囊腫、肝血管瘤以及肝腫瘤時(shí)，離不開(kāi)CT的平掃加增強(qiáng)，以及CT的延時(shí)掃描，甚至，就連磁共振也得來(lái)幫忙檢查。如果確診為腫瘤，還要看看是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就得進(jìn)行大范圍的CT平掃加增強(qiáng)。

如果上腹部疼痛是因?yàn)槟懩乙穑瑯右搽x不開(kāi)超聲檢查，看看是否有膽囊結(jié)石，或是膽囊腫瘤。如果是前者，僅需做CT平掃，有時(shí)考慮陰性結(jié)石，還得進(jìn)行磁共振的胰膽管成像；如果是后者，又得在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。

如果是暴飲、暴食所引起的腹痛考慮有胰腺炎的可能時(shí)，需進(jìn)行CT掃描。如果是考慮胰頭癌的可能性時(shí)，除了CT平掃加增強(qiáng)外，還要進(jìn)行超聲檢查，以及上消化道鋇餐檢查，看看十二指腸圈有否增大的跡象，以間接判斷胰頭癌存在的可能性。

泌尿系統(tǒng)檢查

如果腹痛是因?yàn)橛忻谀蛳到y(tǒng)結(jié)石所引起的，就得做腹部超聲檢查、X線平片檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有結(jié)石存在。倘若考慮陰性結(jié)石存在的可能，或是要看看腎臟泌尿功能的情況，還需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的X線造影檢查。如果泌尿系統(tǒng)的X線造影顯示不佳，還得進(jìn)行逆行性尿路造影。甚至，在考慮結(jié)石時(shí)，也得做CT平掃。如果考慮腫瘤、結(jié)核，或是囊腫、多囊腎，以及泌尿系統(tǒng)畸形時(shí)，除了超聲和泌尿系統(tǒng)的X線造影外，還得做CT平掃加增強(qiáng)及三維重建，觀察腫瘤情況，或是其他變異情況。如果是膀胱結(jié)石，需要做膀胱的X線平片檢查，甚至是膀胱造影。當(dāng)然，如果是膀胱癌、膀胱結(jié)核，需要做X線膀胱造影檢查，以及CT的平掃加增強(qiáng)，甚至是磁共振檢查。

生殖系統(tǒng)檢查

前列腺檢查離不開(kāi)超聲檢查、磁共振檢查，如果是癌癥，還得考慮大范圍的CT平掃加增強(qiáng)，以明確受累范圍，倘若考慮有骨轉(zhuǎn)移的可能，還得進(jìn)行核醫(yī)學(xué)的相關(guān)檢查。如果是育齡婦女，有性生活史，腹痛，甚至出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，就得考慮有宮外孕的可能性，此檢查少不了超聲檢查。附件腫瘤的檢查少不了要做CT平掃加增強(qiáng)，以及磁共振檢查。大凡是腫瘤病人考慮有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，均離不開(kāi)全身性的核醫(yī)學(xué)檢查。