現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的小肝癌根治性方法有手術(shù)切除，局部消融和肝移植，但是，現(xiàn)實中的肝癌大部分是中晚期患者，這是因為，肝臟除肝包膜及格林森氏鞘有神經(jīng)分布外，絕大部分的肝實質(zhì)內(nèi)沒有神經(jīng)分布，所以當(dāng)肝內(nèi)生長的腫瘤較小時，一般小于5cm，感覺不到疼痛，也沒有癥狀，因此，患者也不會主動去檢查，所以早期肝癌除非超聲體檢外，很不容易被發(fā)現(xiàn)。臨床上有癥狀的肝癌大多是中晚期，而此時患者往往錯過了根治性的治療機(jī)會，治療非常困難，加上肝癌患者約80%伴有肝硬化，肝功能不全，腹水，凝血機(jī)制不良等大大限制了手術(shù)切除。而肝移植現(xiàn)今技術(shù)復(fù)雜，肝源有限，移植后長期服抗排異藥物，費用昂貴，并發(fā)癥也多，總之也是問題多多。

因此，對中晚期肝癌的治療以提高病人生活質(zhì)量、延長生存時間、減輕痛苦作為治療的主要目標(biāo)，也是我們面對最多的不得不設(shè)法攻克的疾病。 首選適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)切除性的局部微創(chuàng)療法，大量殺滅癌細(xì)胞作為綜合治療的中心環(huán)節(jié)。

超聲介入治療

超聲介入微波消融治療的肝癌病人，經(jīng)五個月的觀察追蹤，均獲得了成功，取得了較好的效果。其中年齡最大者71歲，最小者32歲，肝炎肝硬化基礎(chǔ)上生長出的原發(fā)性肝癌13例，結(jié)腸癌和食道癌肝轉(zhuǎn)移2例。

超聲介入微波消融是在彩超的精準(zhǔn)導(dǎo)航下，用一根很細(xì)的消融針從皮膚直接進(jìn)入腫瘤內(nèi)，啟動設(shè)備，使消融針尖瞬間產(chǎn)生50-100℃的溫度，幾分鐘便使腫瘤被燙死，達(dá)到局部治療肝癌的目的。

肝癌是慢性肝炎和肝硬化的終極病程之一，往往有肝臟縮小，肝功能代償能力差，門脈高壓，腹水等晚期肝硬化病癥，治療十分困難，身體狀況多已不能經(jīng)受起外科手術(shù)和放射介入的創(chuàng)傷，肝臟已成“朽木”，承受不起過多的損傷。超聲介入以微創(chuàng)，損作輕微，對全身影響極小，可通過多層次、多點消融，特殊部位還先形成局部人工腹水或人工胸水分離暴露手術(shù)野后再治療，實現(xiàn)對肝癌腫塊精確打擊，可以說是在“朽木上雕花”的手藝，能對肝癌腫塊局部有效毀損，控制病情，延長生命，提高生活質(zhì)量。

微創(chuàng)介入治療

1、 肝動脈化療栓塞療法（TACE）：經(jīng)皮股動脈穿刺肝動脈栓塞術(shù)是不能手術(shù)治療肝癌患者的首選治療方法。其原理是基于正常肝組織血供25%來自肝動脈，75%來自門靜脈，而肝癌結(jié)節(jié)血供幾乎全部來自肝動脈。理論上講，若將提供腫瘤營養(yǎng)的肝動脈支進(jìn)行插管栓塞，不僅可阻斷癌組織血供，限制腫瘤生長，還可導(dǎo)致癌組織壞死和縮小，而不造成肝功能衰竭。但是，肝癌必竟還有門靜脈供血，肝外源性供血，血供情況非常復(fù)雜，如大網(wǎng)膜包裹的血管、膈肌上的血管等，介入栓塞卻鞭長莫及，有一部分人的癌腫栓塞血管并不如人愿。。

2、 酒精注射法：PEI在1982年開發(fā)，主要治療小肝癌。無水酒精注入療法是在介入超聲導(dǎo)引下，將穿刺針經(jīng)皮穿刺入瘤體內(nèi)，注入無水酒精或硬化劑，主要作用機(jī)理是利用無水酒精對腫瘤組織迅速脫水固定作用，使腫瘤組織缺血壞死。該方法操作簡便，痛苦小，并發(fā)癥少，費用低廉，但也有注射時易彌散，肝損傷等副作用。

3、 經(jīng)皮微波凝固療法（PMCT）：不僅適用于小肝癌，對中晚期肝癌采用多層次多針多點多功率時間的組合，也能達(dá)到消除腫瘤效果，而且凝固壞死的瘤組織的刺激，可提高機(jī)體免疫力，調(diào)變殘余的或尚正處于癌變中的組織細(xì)胞，為肝癌治療開拓了新途徑。

4、放射粒子組織間永久性植入術(shù)是肝癌治療的一項新方法，醫(yī)學(xué)界有人把它形象地稱為“粒子刀”。它是通過超聲介入等微創(chuàng)方式將多個封裝好的具有一定規(guī)格、活度的放射性同位素，經(jīng)施源器或施源導(dǎo)管直接施放到肝癌組織內(nèi)部，并將放射源根據(jù)腫瘤大小和形狀，按一定規(guī)律排列，對腫瘤組織進(jìn)行近距離、高劑量照射，達(dá)到治療疾病的目的。

5、生物治療，腫瘤生物治療是應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)及其產(chǎn)品進(jìn)行腫瘤防治的新方法，隨著對腫瘤發(fā)生發(fā)展分子機(jī)制的深入研究和生物技術(shù)的發(fā)展，生物治療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療中的新模式，越來越受到重視。目前可以單用或和與其它方法相結(jié)合的生物治療的藥物有IL-2、TNF、IFN等。

同時施免疫治療、中藥藥治療等也是目前肝癌治療的輔助手段。