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CT掃描檢查癌癥有誤報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)

2013-11-28 11:13:49      家庭醫(yī)生在線

利用X-光電腦斷層掃描技術(shù)(CT)為抽煙者進(jìn)行肺部檢查,經(jīng)常導(dǎo)致錯(cuò)誤“警報(bào)”,不必要的測(cè)驗(yàn)和切片化驗(yàn)、甚至手術(shù)探查。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道,部分醫(yī)院正在大力推銷CT掃描。有些團(tuán)體鼓勵(lì)現(xiàn)在和過(guò)去的抽煙者前去檢查。

沒(méi)有證據(jù)顯示那種檢查能挽救生命,也沒(méi)有醫(yī)生團(tuán)體建議對(duì)沒(méi)有肺癌癥狀的抽煙者進(jìn)行定期檢查。政府研究人員正在研究CT掃描是否能挽救生命。盡管研究人員正在等待答案,但他們的確有掃描結(jié)果出錯(cuò)的統(tǒng)計(jì)。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所的科學(xué)家說(shuō),根據(jù)對(duì)3200人的研究,醫(yī)生和考慮進(jìn)行掃描的人應(yīng)當(dāng)考慮到掃描錯(cuò)誤的后果。

進(jìn)行一次掃描的人,“虛假陽(yáng)性”--把一個(gè)無(wú)害的黑點(diǎn)當(dāng)作癌癥--比例占21%;兩次掃描者當(dāng)中,錯(cuò)誤警報(bào)高達(dá)33%。而進(jìn)行常規(guī)X-光透視的病人,錯(cuò)誤警報(bào)為9%;兩次以上,錯(cuò)誤警報(bào)為15%。CT掃描中發(fā)現(xiàn)任何可疑問(wèn)題都經(jīng)常要求患者進(jìn)行更多的跟蹤檢查,切片檢查,甚至外科手術(shù)以便確定是否真是癌癥。那些檢查的并發(fā)癥包括肺衰竭、出血和感染。

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所醫(yī)療應(yīng)用器械研究室的克羅斯維爾(Jennifer Croswell)說(shuō),人們應(yīng)當(dāng)事先知道風(fēng)險(xiǎn)。“一旦你進(jìn)行過(guò)檢查,就不能退出?!?span style="text-indent: 2em;">這次研究成果發(fā)表在星期二出版的內(nèi)科記錄(Annals of Internal Medicine)上。

我們都知道肺癌是死亡率最高的癌癥。去年,全美15.9萬(wàn)人死于肺癌。通常都是在癥狀出現(xiàn)之后才被發(fā)現(xiàn)。到了那時(shí),癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到肺部之外,很難治療。研究人員正在尋求早期診斷和是否值得那么做的方法。

自從1990年代以來(lái),CT掃描成為焦點(diǎn),因?yàn)樗梢员瘸R?guī)X-光透視找到更小的非正常組織。最新研究是政府大規(guī)模長(zhǎng)期研究項(xiàng)目的試驗(yàn)部分。這項(xiàng)研究包括55-74歲的抽煙者。3190名參與者是隨機(jī)抽樣,安排CT掃描或者X-光胸部透視。他們?cè)谝荒曛筮M(jìn)行第二次檢查,隨后跟蹤一年。

在CT組,506名虛假陽(yáng)性;在X-光透視組,216名虛假陽(yáng)性。超過(guò)一半人進(jìn)行跟蹤掃描或X-光透視。CT組大約7%和X-光透視組大約4%都進(jìn)行了不必要的介入性程序,包括手術(shù)或者喉管內(nèi)窺檢查。

(責(zé)任編輯:朱釗 )

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