鼻前庭囊腫系位于鼻前庭底部皮膚下、上頜骨牙槽突淺面軟組織內(nèi)的囊腫。生長緩慢，早期多無癥狀，待囊腫長大，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔緣前外方隆起。局部有膨脹感。如繼發(fā)感染，引起腫物增大及疼痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、腺體潴留

由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各種原因發(fā)生阻塞，以致腺體分泌物潴留而成囊腫。

2、先天發(fā)育異常

于胚胎時(shí)期，在上頜突、內(nèi)側(cè)鼻突的球突及外側(cè)鼻突等各面突接合處因發(fā)育而形成的裂隙內(nèi)有胚性上皮殘余，發(fā)展后形成面裂囊腫。此類囊腫雖然始于裂隙處，但經(jīng)增長膨大或發(fā)育發(fā)展之后，?？汕旨吧项M竇、鼻腔、上頜牙槽突和腭部。

臨床表現(xiàn)

1、好發(fā)人群：中年女性患病較多，發(fā)病年齡多在30～50歲。

2、早期無自覺癥狀。囊腫長大后，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔的前外方等處日漸隆起。

3、囊腫大者可有同側(cè)鼻腔呼吸受阻，鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹。

4、鼻翼附著隆起處，可觸及彈性而柔軟的腫塊。

5、合并感染則囊腫迅速增大，局部疼痛明顯。

病理生理

囊腫包囊由結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有彈性纖維和許多網(wǎng)狀血管。囊腫內(nèi)膜覆有柱狀、立方形或鱗狀等不同類型的表皮細(xì)胞，在表皮細(xì)胞內(nèi)有很多杯狀細(xì)胞。囊內(nèi)含有黃色或棕色、粘液性或漿液性液體，若發(fā)生感染則呈膿性。囊腫呈圓形，大小不一，骨壁受壓吸收，形成圓形凹陷。

檢查

1、局部檢查及口腔前庭和鼻前庭雙指聯(lián)合觸診有助于診斷。

以戴手套或指套的一手指放在上唇相對(duì)應(yīng)的口腔前庭處，另一指放在鼻前庭，行期間的聯(lián)合觸診，可觸知柔軟而有彈性、有波動(dòng)感、可移動(dòng)的無痛性半球形囊性腫塊。如有感染則可有壓痛。

2、輔助檢查

（1）穿刺檢查可抽出透明、半透明或渾濁如蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結(jié)晶。

（2）影像學(xué)檢查X線平片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影，無骨質(zhì)及上列牙的病變。囊內(nèi)造影可顯示囊腫大小、形狀和位置。CT檢查可見梨狀孔底部局限性類圓形軟組織影。

治療

若囊腫較大已有面部畸形及鼻塞癥狀或有反復(fù)感染病史者，應(yīng)取唇齦溝徑路行手術(shù)切除。

手術(shù)方法：在靠近上唇系帶的囊腫一側(cè)，作一橫切口，朝梨狀孔方向分離軟組織，暴露囊壁后仔細(xì)分離并完整切除。如有囊壁與鼻前庭皮膚緊密粘連者，仍應(yīng)以徹底切除囊壁為原則。此時(shí)術(shù)中難免撕裂鼻前庭皮膚，其處理方法是術(shù)后用凡士林紗條壓迫該處，待健康肉芽逐日修復(fù)之。

術(shù)后保持口腔清潔衛(wèi)生。行口腔內(nèi)刷牙，注意保護(hù)創(chuàng)面不受損傷，以免造成傷口撕裂。