乳腺影像檢查的選擇 鉬靶是什么?
乳腺疾病診斷重要的工具有鉬靶和B超,在這里我們來比較一下,讓您明白他們各自的優(yōu)勢,理解醫(yī)生為什么這個時候為您選擇B超檢查,或者要你查個鉬靶。
鉬靶是什么?
鉬靶是一種廣泛應(yīng)用于乳腺疾病篩查和診斷的影像學(xué)檢查方法,它本質(zhì)上是乳房的X線攝像,與為檢查肺部病變進行的胸部X線檢查(胸片)原理相同。乳房的特殊之處在于它屬于軟組織,其內(nèi)皮膚、腺體、脂肪密度相近。1969年,法國人Gros首先采用金屬鉬產(chǎn)生的低能量射線進行乳房攝影,對軟組織的細(xì)微密度差別分辨率明顯提高,可以獲得良好的乳腺圖像,清晰顯示乳腺的腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)和病變的腫塊、細(xì)微鈣化等,這種被稱之為“鉬靶”的檢查方法迅速得到臨床認(rèn)可。
對于50歲以上的婦女建議1~2年一次雙側(cè)乳腺X線檢查。若有乳腺癌高危因素的婦女,如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性腫瘤及活檢史,或者月經(jīng)初潮13歲以前、第一胎足月生產(chǎn)30歲以后等,建議40~49歲階段就開始每年一次的乳腺X線檢查。由于年輕女性乳腺腺體多數(shù)較為致密,鉬靶的分辨能力下降,而且年輕女性的腺體組織對射線較為敏感,所以鉬靶不作為40歲以下女性的常規(guī)檢查推薦。鉬靶對于乳腺組織疏松的老年患者往往是首選方式,因為對這部分人鉬靶顯示的非常清楚。另外鉬靶的拿手絕活是對乳腺微小鈣化的診斷,這是其他診斷方法不能替代的。當(dāng)然,東方女性的乳房密度偏高,在定期乳腺X線攝影的同時,不能忽視臨床觸診和超聲檢查。
超聲是什么?
超聲,乳腺超聲是將超聲波發(fā)射到體內(nèi)并在組織中傳播,當(dāng)超聲波通過各種不同的組織時,會產(chǎn)生不同振幅的反射與折射,對這些回聲信號進行處理,可獲得聲象圖,根據(jù)聲象圖顯示的病灶的大小、形態(tài)、輪廓邊界、回聲類型、回聲內(nèi)部情況及后方衰減情況等判斷病變的性質(zhì)。乳腺的超聲檢查能區(qū)別囊性和實質(zhì)性的病變,在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下往往可以發(fā)現(xiàn)1cm甚至更小的腫物,通過對超聲圖上腫物特點以及血流情況的分析,最大限度提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。對于年輕人、乳腺組織比較致密的人乳腺超聲診斷更有意義。因為對于前者乳腺鉬靶檢查需要接受一定量的輻射,所以我們并不常規(guī)進行;而后者因組織密度高鉬靶X線的診斷率明顯下降,也需要超聲的彌補。對于我們中國女性而言,致密型腺體類型較為多見,所以乳腺超聲檢查就顯得尤為重要了。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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