腦瘤的影像學(xué)檢查宜首選MRI
腦瘤的癥狀一般有頭痛頭暈、惡心、嘔吐,視力減退,反應(yīng)遲鈍,生活懶散,也可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動,精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷。那么哪些檢查適用于腦瘤這種疾病呢?下面讓小編為你解答。
專家介紹,其實(shí)腦瘤的診斷并不困難,除了依據(jù)詳細(xì)病史和上述癥狀表現(xiàn)外,還要做核磁(MRI)檢查、CT掃描、X線平片等來做診斷。
腦瘤的影像學(xué)檢查
1、核磁(MRI):腦瘤的影像學(xué)檢查宜首選MRI,因其敏感,能更好地顯示腦瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系。
2、CT掃描:常規(guī)CT掃描僅能發(fā)現(xiàn)較大的腦瘤病變。高分辨率多層冠狀位重建CT在增強(qiáng)掃描檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小的腦瘤。
3、頭顱X線平片:頭顱X線平片在顱腦疾病診斷上具有一定價(jià)值。根據(jù)頭顱平片上所觀察到顱骨的大小、形狀、骨質(zhì)破壞及增生異常等變化來分析顱內(nèi)疾病。如果腫瘤接近顱骨,X線平片可顯示局部顱板骨質(zhì)吸收、破壞或增生。腫瘤造成顱內(nèi)壓增高時(shí),可顯示腦內(nèi)壓跡增多。有些腫瘤常發(fā)生鈣化,如顱咽管瘤、少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤等。X線平片顯示病人顱骨的解剖特點(diǎn),為開顱手術(shù)提供必要的信息。故頭顱X線平片對腦瘤的診斷和治療是非常重要的。
腦瘤的MRI和CT檢查詳情
CT對確定有無腫瘤,并作出定位與定量診斷相當(dāng)可靠,對定性診斷也有幫助。
常見腦瘤多有典型的CT表現(xiàn),70%~80%的病例可作出定性診斷。例如腦膜瘤多表現(xiàn)為高密度,邊界清楚,球形或分葉狀病灶,且與顱骨、小腦鐮或小腦幕相連。病灶有增強(qiáng)。轉(zhuǎn)移瘤多在腦周邊,呈小的低、高或混雜密度病灶,增強(qiáng)檢查,低密度病灶周圍可出現(xiàn)環(huán)狀增強(qiáng),高密度病灶可均勻增強(qiáng)。病灶多發(fā)性對診斷意義較大。鞍上有增強(qiáng)的稍高密度灶多為垂體瘤有鞍上延伸。鞍上低的或混雜密度病灶,有增強(qiáng)多為顱咽管瘤。松果體生殖細(xì)胞瘤,病灶出現(xiàn)于松果體區(qū),呈稍高密度并有點(diǎn)狀鈣化病灶,增強(qiáng)明顯。聽神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)的低或稍高密度病灶,有增強(qiáng),同時(shí)可見內(nèi)耳道擴(kuò)大與破壞。但僅依CT表現(xiàn)而不考慮腫瘤部位,則診斷困難。由于常見腫瘤有時(shí)出現(xiàn)不典型CT表現(xiàn),而一些少見腫瘤還可出現(xiàn)常見腫瘤的典型表現(xiàn),致使診斷不夠準(zhǔn)確。由于CT表現(xiàn)反映的不是腫瘤細(xì)胞,因此,難于確定其組織學(xué)類型。
MRI因無骨骼偽影干擾,且有多維掃描斷面和多種參數(shù)成像的優(yōu)點(diǎn),適宜于鞍區(qū)(圖5-1-6A、B)和顱底特別是后顱凹病變的觀察;應(yīng)用血管的流空效應(yīng)不用造影劑即可顯示腫瘤與周圍血和賓關(guān)系和供血情況。Gd-DTPA的應(yīng)用可早期發(fā)現(xiàn)微小聽神經(jīng)瘤、垂體微腺瘤以及腫瘤的腦膜侵犯。MRI對鈣化病變的顯示不如CT敏感。
(責(zé)任編輯:翟福娣 )
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