骨關(guān)節(jié)疾病的MRI檢查診斷
核磁共振簡(jiǎn)稱MRI,是一種新的無創(chuàng)傷、多平面成像檢查方法。它利用人體組織的磁特點(diǎn),經(jīng)過一系列的計(jì)算機(jī)磁信息的處理所得到的圖像,與X線及CT技術(shù)完全不同。核磁共振對(duì)各類關(guān)節(jié)組織病變?cè)\斷非常精細(xì),對(duì)骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感。具體骨關(guān)節(jié)疾病的MRI檢查診斷有哪些呢?下面讓小編為你回答。
長(zhǎng)骨、四肢關(guān)節(jié)與軟組織
在膝關(guān)節(jié),MRI主要用于檢查外傷所致的半月板斷裂和韌帶撕裂。半月板斷裂多發(fā)生在后角,以矢狀面T1WI最為敏感,于斷裂處信號(hào)增高,T2WI可幫助顯示關(guān)節(jié)內(nèi)積液和出血。MRI診斷的準(zhǔn)確率可超過90%,比關(guān)節(jié)造影和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡敏感。
在髖關(guān)節(jié),MRI主要用于早期診斷股骨頭缺血性壞死和觀察療效。征象出現(xiàn)早于X線,核素成像和CT,且具有一定的特異性。
此外,MRI對(duì)于檢查手段部腱鞘囊腫、肩袖破裂和踝關(guān)節(jié)外傷也有一定的幫助。
軟組織病變 MRI主要用于診斷腫瘤、血腫、膿腫、滑膜囊腫等,可比較準(zhǔn)確地確定其位置、大小、范圍和鄰近結(jié)構(gòu)受累情況,但多不能確定病變性質(zhì)。一般,良性腫瘤MRI信號(hào)強(qiáng)度均勻,邊界清楚,無周圍水腫,而惡性腫瘤信號(hào)多不均勻,邊界欠清楚,且常有鄰近血管和神經(jīng)的侵犯。
骨髓
骨髓因含脂肪而能在MRI上成像,當(dāng)骨髓內(nèi)脂肪成分有改變或被病變組織取代,則信號(hào)強(qiáng)度將發(fā)生變化。MRI是直接觀察骨髓癥變的最佳成像方法,優(yōu)于X線、核素成像和CT。
脊柱
MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤,并能顯示椎管內(nèi)軟組織,包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結(jié)構(gòu)。對(duì)診斷椎間盤變性、膨出和脫出,椎管狹窄,脊柱外傷和感染價(jià)值很高。由于可行三維成像和多參數(shù)成像并能顯示硬膜囊和脊髓,所以,解剖結(jié)構(gòu)和病變的顯示以及了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系優(yōu)于CT。
脊髓的MRI檢查多用自旋回波序列,以矢狀面為主,橫斷面與冠狀面則依情選用。
MRI可清楚地顯示椎管狹窄,包括椎體與脊椎小關(guān)節(jié)的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。
在脊柱外傷,MRI可用以觀察椎體骨折,椎間盤脫出和韌帶撕裂。同時(shí)還可觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等,診斷價(jià)值高。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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