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X線、CT、MRI診斷骨關節(jié)創(chuàng)傷

2013-03-28 00:58:03      家庭醫(yī)生在線

  X線平片,CT和磁共振(MRI)在骨關節(jié)創(chuàng)傷診斷中有非常重要的作用,它們各有優(yōu)勢,互為補充。

  一、X線平片

  骨與周圍軟組織、肌肉;松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨天然對比明顯,這是平片成為骨關節(jié)創(chuàng)傷診斷重要的基礎。平片顯示骨皮質(zhì),骨小梁細節(jié)優(yōu)于CT、更優(yōu)于MRI,所以平片顯示骨折最好,尤其是四肢的骨折。但由于平片是透射影像,重迭影響大,如脊柱、骨盆、頭顱等部位就不如CT和MRI。

  平片必須有骨結(jié)構遭到破壞消失或中斷時才能發(fā)現(xiàn)病變,例如股骨頸(頭)壞死,早期平片不能顯示,然而MRI可在股骨頭血運中斷7天出現(xiàn)信號改變。在早期細微骨折、骨挫傷引起的骨髓內(nèi)出血、充血水腫等也不如MRI。在關節(jié)內(nèi)軟組織結(jié)構(膝半月板,腕軟骨盤),肌腱,韌帶等也不如MRI。

  二、CT

  對于軟組織分辨率CT比平片高。CT為橫斷面圖像,解決了影像重迭問題,所以頭顱,脊柱,骨盆損傷,做CT檢查診斷更為準確。顳頜關節(jié)、肩肘腕、髖膝踝關節(jié)細微損傷,和打石膏病人做CT檢查效果會更好。

  三:磁共振(MRI)

  MRI的最大特點是軟組織對比明顯,層次分明。骨髓、關節(jié)軟骨、半月板、關節(jié)盤、肌腱、韌帶、肌肉、肌間隔、關節(jié)液等都能顯示清晰。能任意切面成像,顯示各種損傷的確切范圍及解剖關系,還可顯示損傷與血管、神經(jīng)的關系,這對手術治療非常重要。骨髓(脂肪)在T1加權像上為高信號,顯像清晰,骨髓內(nèi)病變?nèi)缥⒐钦邸⒐谴靷?、水腫、感染、充血及腫瘤浸潤等MRI能早期發(fā)現(xiàn),對早期治療很重要。

  綜上所述,平片顯示骨結(jié)構細節(jié)最好,MRI軟組織對比最好,CT介于兩者之間。平片,CT,MRI各有優(yōu)勢,MRI的成本高一些。

(責任編輯:李彩嬌 )