核醫(yī)學(xué)放射性核素治療原理
臨床核醫(yī)學(xué)是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫(yī)學(xué)包括以臟器顯像和功能測定為主要內(nèi)容的體內(nèi)(in vivo)診斷法和以體外放射分析為主要內(nèi)容的體外(in vitro)診斷法;治療核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素發(fā)射的核射線對病變進(jìn)行高度集中照射治療。
核醫(yī)學(xué)功能代謝顯像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的重要組成內(nèi)容之一,其顯像原理與X線、B超、計算機體層攝影(CT) 和核磁共振(MR)等檢查截然不同,它通過探測接收并記錄引入體內(nèi)靶組織或器官的放射性示蹤物發(fā)射的γ射線,并以影像的方式顯示出來,這不僅可以顯示臟器或病變的位置、形態(tài)、大小等解剖學(xué)結(jié)構(gòu),更重要的是可以同時提供有關(guān)臟器和病變的血流、功能、代謝甚至是分子水平的化學(xué)信息,有助于疾病的早期診斷。
放射性核素顯像為無創(chuàng)性檢查,所用的放射性核素物理半衰期(physical half life,T1/2)短,顯像劑化學(xué)量極微,病人所接受的輻射吸收劑量(absorbed dose)低,因此發(fā)生毒副作用的幾率極低。
放射性核素治療是將放射性核素或樂標(biāo)記物靶向運送到病變組織或細(xì)胞,或病變組織與細(xì)胞能主動攝取放射性藥物,使放射性核素在病變部位大量濃聚,照射劑量主要集中于病灶內(nèi),利用核素發(fā)出的β-粒子的電離輻射生物效應(yīng),直接或間接作用于生物大分子,如核酸和蛋白質(zhì)等,使其化學(xué)鍵斷裂,導(dǎo)致其分子結(jié)構(gòu)和功能的改變,起到抑制或殺傷病變細(xì)胞的作用,達(dá)到治療的目的。一般情況下,正常細(xì)胞核病變細(xì)胞對核素的敏感性不同,細(xì)胞分裂活性越大,濃聚放射性核素能力越強,對射線越敏感,所受的放射損傷越大。而射線在破壞或抑制病變組織的同時,對正常組織的損傷較輕微。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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