我國有3.5億煙民，7.4億人被動的吸二手煙，隨著我國人口老齡化和城市化進程加快，空氣和環(huán)境污染日趨嚴重，肺癌的發(fā)病率和死亡率在今后一段時間內還將會持續(xù)增高。早期肺癌多無明顯癥狀，導致肺癌患者確診時往往已達中晚期，治療花費大而效果不佳。因此，對肺癌高危人群進行篩查就顯得尤為重要。研究證實，低劑量螺旋CT能夠早期發(fā)現更多的可以治愈的早期肺癌患者。

肺癌早診 CT優(yōu)于胸片

早期的研究發(fā)現，利用X線胸片和支氣管鏡進行肺癌篩查未能取得預期效果。隨著醫(yī)療技術的進步，新一代CT分辨率的提高，則有機會發(fā)現更小的肺部結節(jié)，目前，低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的工具。

首先，與普通胸部X線相比，胸部CT在發(fā)現肺部小結節(jié)病變方面更加靈敏。國際早期肺癌行動計劃研究發(fā)現，CT檢出肺內小結節(jié)的能力是普通X線胸片的10倍，發(fā)現Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。其次，CT檢查無創(chuàng)、快捷，患者只要屏息數秒即可完成胸部掃描，放射劑量僅為3.3毫伏，相當于一個人全年自然環(huán)境放射總量。而且隨著技術進步，CT檢查的放射劑量有可能進一步降低。

每年做胸部CT可篩查出早期肺癌

“癌癥并不可怕?！贬t(yī)護人員們總是這樣安慰患者，但有資料顯示，目前肺癌的總體5年存活率僅13.9%，而且不同階段的肺癌生存率差別很大。比如不能手術的晚期肺癌，5年生存率僅2~3%；能夠手術切除的中晚期肺癌，5年生存率大約20~40%；而早期肺癌，尤其是直徑2厘米以下的肺癌，5年存活率可達90~100%。

如此懸殊的生存率，只能說明一個問題：肺癌的診治最有效、最關鍵的是時間。只有早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，才能有效改善病人愈后，提高生存率。

但因為肺部沒有神經分布，肺癌在早期時不痛不癢，很難從癥狀上被感知，那就要通過輔助的檢查。胸部X光片的識別度相對較低，專家稱CT的檢查效果更佳。

1994—2005年期間，早期肺癌篩查國際行動計劃，應用低劑量螺旋CT對31567名無癥狀的有肺癌風險（有吸煙史或職業(yè)暴露風險，如石棉、鈹接觸史）人群進行篩查。結果發(fā)現484例肺癌患者，其中85%為臨床I期肺癌（即早期肺癌），其中302例患者在診斷為肺癌后1個月內通過外科手術治療，其10年生存率高達92%。

因此，專家建議：年齡在40歲以上；或有長期的吸煙史，吸煙指數在400年支以上（吸煙的年數乘以每日吸煙的支數）；或長期工作在密閉的環(huán)境中；或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中；或有肺癌家族史的人，每年至少接受一次胸部CT檢查，有助于肺癌的早期發(fā)現與診治。