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肝癌診斷的四個(gè)影像學(xué)檢查

2015-05-02 09:17:49      家庭醫(yī)生在線

肝癌診斷一定要用到一些檢測(cè)方法,臨床上診斷肝癌的方式很多,分為影像學(xué)檢查以及生化學(xué)檢測(cè)。其中肝癌診斷不可忽視以下檢測(cè)方式:超聲檢查、CT、PET-CT、核磁共振檢查。

肝癌的影像學(xué)檢查

1、超聲檢查:B超檢查經(jīng)濟(jì)方便,可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位,診斷準(zhǔn)確率約為90%。對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。這是早期肝癌的檢查方法之一,一般而言,肝癌從1cm長到3cm,最快約需4~6個(gè)月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒看到肝癌的話,4~6個(gè)月后再照一次,肝癌應(yīng)該還在3cm以下,治療的效果應(yīng)該不錯(cuò)。

2、CT:用CT檢查肝癌是一個(gè)極其重要的手段,在全國來說做得比較多。不過當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝本質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

3、PET-CT:PET-CT是早期肝癌的檢查方法之一,有乙肝等情況的病人可考慮檢查。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統(tǒng)為一體,既可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息,又可通過CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位,并且同時(shí)全身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的,同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

4、磁共振成像核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時(shí)間越來越快,分辨率也越來越高了,對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到很大的作用。

對(duì)于肝癌診斷包括哪些內(nèi)容呢?

一定要仔細(xì)查體:有些肝癌是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,因此,這部分肝癌患者可能會(huì)有鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣的陽性體征。

中晚期肝癌患者可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),在其肋下和劍突下可捫及腫大的肝臟,在部分患者的腹部可叩及移動(dòng)性濁音,并伴有雙下肢輕度水腫。而良性病變患者則缺乏以上體征。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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