肝硬化在臨床中比較常見(jiàn)，尤其是臨床表現(xiàn)不典型的肝硬化病例常易漏診或誤診。因此，合適的肝硬化檢查方法很重要。肝硬化B超檢查簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬化晚期和門(mén)脈高壓癥具有較高診斷價(jià)值。

彩超檢查可以診斷肝硬化

彩色多普勒超聲（俗稱(chēng)彩色b超或彩超），具有二維超聲、彩色多普勒血流顯像、脈沖多普勒頻譜形態(tài)分析等多種功能，能夠?qū)Ω闻K實(shí)質(zhì)和病灶的血流進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬化診斷有較高的臨床價(jià)值。肝硬化在彩超聲像圖檢查中顯示的異常變化是：在肝臟的大小和形態(tài)上，表現(xiàn)為肝變小，邊緣凹凸不平；在肝內(nèi)結(jié)構(gòu)上，表現(xiàn)為肝紋理亂，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)明顯減少。肝內(nèi)回聲增強(qiáng)變粗，門(mén)靜脈擴(kuò)張。這些變化，肝硬化患者尤其是早期患者在臨床上不一定有異常表現(xiàn)。因?yàn)楦斡不蠖嗥鸩‰[匿，病程較長(zhǎng)，而且肝細(xì)胞有很強(qiáng)的代償功能；當(dāng)失代償后癥狀才明朗化，但此時(shí)已到嚴(yán)重階段，預(yù)后極差。因此，肝病患者尤其是慢性乙肝患者必須定期做彩超檢查，防治肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。

肝硬化患者可用B超檢查看是否有病變的可能

1、位置變化：肝硬化晚期B超檢查中，肝臟位置變化表現(xiàn)為肝右葉上、下徑變短，肋問(wèn)厚度變窄右肋下斜徑不易測(cè)得。肝左葉代償肥大，致右側(cè)腋前線較正常位置抬高。

2、肝實(shí)質(zhì)變化：肝硬化晚期檢查中，肝實(shí)質(zhì)變化表現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲致密，回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗；大結(jié)節(jié)性肝硬化B超結(jié)果可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈索條狀、結(jié)節(jié)樣光帶、光團(tuán)改變，透聲性差，于強(qiáng)回聲間可見(jiàn)小的低回聲區(qū)。

3、肝包膜、邊角變化：在肝硬化晚期檢查中，發(fā)現(xiàn)肝包膜、邊角因病變出現(xiàn)變化，表現(xiàn)為肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線?；芈曉鰪?qiáng)，厚薄不均，肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。

4、外形變化：肝硬化晚期檢查中，肝臟的外形也會(huì)因?yàn)椴∽兊陌l(fā)生而發(fā)生變化。表現(xiàn)為肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結(jié)節(jié)狀，合并肝腹水時(shí)更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

5、肝內(nèi)外血管變化：在肝硬化晚期檢查中，患者的肝內(nèi)外血管變化同樣會(huì)出現(xiàn)病變。肝硬化早期B超顯示的肝內(nèi)外血管變化不顯著，肝硬化晚期可見(jiàn)肝內(nèi)血管粗細(xì)不均勻，扭曲、紊亂，甚至因?yàn)檠荛]塞而不能顯示，但肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為主干變細(xì)，分支狹窄。