膽結(jié)石醫(yī)學(xué)影像檢查的方法
膽結(jié)石應(yīng)該做哪些影像檢查來(lái)輔助治療呢?影像檢查的方法有很多,膽結(jié)石做影像檢查應(yīng)該要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)選擇。今天,為大家具體介紹一下膽結(jié)石醫(yī)學(xué)影像檢查的方法都有哪些,快來(lái)看看吧。
膽結(jié)石的早期癥狀
部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。
膽囊結(jié)石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。
當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí),造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。
膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時(shí)由于體位改變,可以使癥狀加劇。
如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會(huì)繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥荆瑥亩M(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時(shí),少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴(yán)重。
那么,影像檢查哪些適合膽結(jié)石呢?
膽結(jié)石醫(yī)學(xué)影像檢查的方法
B超診斷:B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多,一般要求在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。
CT診斷:因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來(lái),CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統(tǒng)地觀察個(gè)層面CT照片,可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。
X線膽道造影:X線膽道造影包括PTC、ERCP、TCG是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
膽結(jié)石的影像檢查怎么選擇,應(yīng)和醫(yī)生協(xié)商。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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