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什么是預激綜合征合并房顫 它的心電圖表現(xiàn)竟是這樣的

2017-12-19 09:04:50      家庭醫(yī)生在線

什么是預激綜合征合并房顫?這是心臟疾病的一種,因此是需要做心電圖檢查的。今天,為大家所介紹的就是預激綜合征合并房顫的心電圖表現(xiàn),快來一起看看吧。

什么是預激綜合征合并房顫

預激綜合征合并房顫主要的臨床特征是心室率快??焖俚男姆繘_動經(jīng)旁路下傳激動心室出現(xiàn)快速心室率,其易發(fā)生血液動力學障礙。另外,極快的沖動易落入心室易損期,可導致心室顫動。預激綜合征合并房顫時心電圖常表現(xiàn)為快速而寬大畸形的QRS波群,酷似室性心動過速,同時典型的預激波常被掩蓋,應與室性心動過速、陣發(fā)性室上速合并室內(nèi)差異性傳導及心房顫動合并束支傳導阻滯等相鑒別。室性心動過速的心室率相對規(guī)整,一般小于200bpm.RR間期變化小,可見房室分離、室性融合波及心室奪獲。而陣發(fā)性室上速合并室內(nèi)差異性傳導時,心室率規(guī)整。典型預激圖形及間歇窄QRS波群的出現(xiàn)對鑒別室性心動過速及房顫合并完全性束支阻滯有重要意義。

下面,就來了解了解預激綜合征合并房顫的心電圖吧。

預激綜合征合并房顫的心電圖檢查

心室率:由于旁道的傳導速度較房室正常傳導速度快,所以,預激綜合征合并心房顫動的心室率較一般心房顫動的心室率快的多,一般在180次/min以上,個別可達到 300次/min。同時,R?R間期明顯縮短,一般<250 ms,個別可縮短至180 ms或以下,此時有高度室顫的危險性。因此,心室率快是此類心房顫動的心電圖表現(xiàn)之一。

房顫波:預激綜合征合并心房顫動是當旁路的心室端(尾端)受到興奮時,它已經(jīng)脫離不應期,則激動沿旁路逆行而上折返回心房形成順序折返,引起反復性心動過速。在此基礎(chǔ)上發(fā)展為心房顫動,此類心房顫動的心室率相當快,典型的房顫波不易見到,僅在心室率相對慢或明顯不整之處可以見到。這是預激綜合征合并心房顫動的又一圖形表現(xiàn)。

QRS波群:一種是完全預激性QRS波群(心室激動順序完全由房室旁道下傳的激動控制),此種圖形是預激綜合征合并心房顫動的常見圖形,也是容易誤診為室性心動過速的圖形。我們首次接診的病例開始就誤診為室性心動過速。另一種是部分預激性QRS波群(心室激動順序由房室旁道和房室結(jié)交替下傳的激動控制),QRS波時而為完全預激圖形,時而為正常,這是診斷預激綜合征合并心房顫動的一個重要依據(jù)。第三種圖形是正常QRS波群(心室激動順序由AVN?HPS下傳的激動控制),與一般心房顫動者相同,但有極速的心室率,多在180次/min以上。上述三種圖形是單純心房顫動所沒有的,雖然不一定同時出現(xiàn),但一旦出現(xiàn)對診斷十分有利。

與此同時,心電圖檢查的方法又有哪些呢?

心電圖的3種檢查方法

常規(guī)心電圖:即靜息心電圖,是最常用的無創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時檢出率比較高,如果錯過發(fā)作期進行檢查,可能顯示為正常心電圖。

動態(tài)心電圖:可連續(xù)記錄心電的信號,提高了非持續(xù)性心律失常、一過性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率,擴大了心電圖運用的范圍。

運動平板心電圖:就是讓受測者在平板上運動以增加心臟負荷。在此過程中測試者若胸痛發(fā)作,且監(jiān)護的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達到相應的診斷標準,就可為疾病診斷提供依據(jù)。

以上就就是關(guān)于預激綜合征合并房顫心電圖檢查的介紹,希望對你有所幫助。

(責任編輯:莊閑婷 )