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萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)和復(fù)查時(shí)間

2016-05-24 09:37:32      家庭醫(yī)生在線

幾乎所有胃部疾病都需要做胃鏡檢查來(lái)輔助治療,萎縮性胃炎就是其中之一。那么,萎縮性胃炎在胃鏡檢查下的表現(xiàn)是怎樣的呢?同時(shí),萎縮性胃炎是否需要做胃鏡復(fù)查呢?下面具體胃鏡大家介紹介紹吧。

萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)

萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。

粘膜皺襞細(xì)小甚至消失,當(dāng)注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復(fù)較慢,且胃內(nèi)分泌物少,有時(shí)粘膜干燥,反光減弱。

胃粘膜顏色變淡:呈淡紅,灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色,可為彌漫性,也可呈局限性斑塊狀分布,周邊境界不清,可表現(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。

慢性萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑,附著粘液,以及反光增強(qiáng)等,若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹?,稱(chēng)淺表萎縮性胃炎,以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹鳎瑒t稱(chēng)萎縮淺表性胃炎。

當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)渡增生或腸上皮化生時(shí),粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋,鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。

粘膜下血管透見(jiàn):粘膜萎縮使粘膜下血管可見(jiàn),萎縮初期可見(jiàn)粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見(jiàn)粘膜的藍(lán)色樹(shù)枝狀較大靜脈,血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征,但應(yīng)注意,在正常胃底部過(guò)度充氣使胃內(nèi)壓過(guò)高時(shí),胃粘膜可透見(jiàn)血管網(wǎng)。

然而,萎縮性胃炎是否需要復(fù)查呢?

萎縮性胃炎的胃鏡復(fù)查時(shí)間

輕度異型增生,年齡>60歲或(和)伴有重度萎縮性胃炎患者隨訪間隔應(yīng)為半年,而其他情況下的輕度異型增生可為1年;

中度異型增生的癌變率較高,在確診后的第1年應(yīng)每3個(gè)月復(fù)診1次,以后可延長(zhǎng)至半年;

重度異型增生的癌變率最高,應(yīng)立即復(fù)查胃鏡和病理,必要時(shí)行鏡下黏膜切除或手術(shù)治療。

萎縮性胃炎的胃鏡具體復(fù)查時(shí)間應(yīng)聽(tīng)醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )

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