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萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)和復查時間

2016-05-24 09:37:32      家庭醫(yī)生在線

幾乎所有胃部疾病都需要做胃鏡檢查來輔助治療,萎縮性胃炎就是其中之一。那么,萎縮性胃炎在胃鏡檢查下的表現(xiàn)是怎樣的呢?同時,萎縮性胃炎是否需要做胃鏡復查呢?下面具體胃鏡大家介紹介紹吧。

萎縮性胃炎的胃鏡檢查表現(xiàn)

萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。

粘膜皺襞細小甚至消失,當注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復較慢,且胃內分泌物少,有時粘膜干燥,反光減弱。

胃粘膜顏色變淡:呈淡紅,灰黃,重者呈灰白或灰藍色,可為彌漫性,也可呈局限性斑塊狀分布,周邊境界不清,可表現(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。

慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑,附著粘液,以及反光增強等,若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹鳎Q淺表萎縮性胃炎,以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?,則稱萎縮淺表性胃炎。

當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時,粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋,鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。

粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見,萎縮初期可見粘膜內暗紅色網(wǎng)狀細小血管,嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈,血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特征,但應注意,在正常胃底部過度充氣使胃內壓過高時,胃粘膜可透見血管網(wǎng)。

然而,萎縮性胃炎是否需要復查呢?

萎縮性胃炎的胃鏡復查時間

輕度異型增生,年齡>60歲或(和)伴有重度萎縮性胃炎患者隨訪間隔應為半年,而其他情況下的輕度異型增生可為1年;

中度異型增生的癌變率較高,在確診后的第1年應每3個月復診1次,以后可延長至半年;

重度異型增生的癌變率最高,應立即復查胃鏡和病理,必要時行鏡下黏膜切除或手術治療。

萎縮性胃炎的胃鏡具體復查時間應聽醫(yī)囑。

(責任編輯:翟福娣 )