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腰間盤突出如何確診?腰間盤突出的影像檢查方法

2016-08-30 08:21:52      家庭醫(yī)生在線

腰間盤突出可以做哪些影像檢查來確診和輔助治療呢?我們都知道想要確診腰間盤突出就要做影像檢查,而影像檢查的方法有很多,哪種最適合腰間盤突出呢?今天,不如就為大家介紹一下腰間盤突出的影像檢查方法都有哪些吧。

什么是腰間盤突出

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。

對典型病例的診斷,結(jié)合病史、查體和影像學(xué)檢查,一般多無困難,尤其是在CT與磁共振技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天。如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無臨床癥狀,不應(yīng)診斷本病。

腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預(yù)防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者,應(yīng)定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。

接下來,再來看看腰間盤突出的檢查方法吧。

腰間盤突出的影像檢查方法

腰椎X線平片:單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外,X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。

CT檢查:可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。

磁共振(MRI)檢查:MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系,另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

腰間盤突出的具體影像檢查方法要結(jié)合實際情況哦。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )