鼻咽癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，在我國(guó)南方省份發(fā)病率較高。對(duì)于鼻咽癌的檢查診治，常用的影像學(xué)檢查方法有X線檢查、CT檢查、放射性核素骨顯象診斷、B超檢查和磁共振成象檢查。

鼻咽癌的5大影像學(xué)檢查

1、X線檢查：鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。

2、放射性核素骨顯象診斷：放射性核素骨顯象診斷是一種無(wú)損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比X線攝片高30%，且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。

3、CT檢查：鼻咽癌應(yīng)用CT檢查，可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。鼻咽鏡檢對(duì)腔內(nèi)微小腫瘤的診斷有突出價(jià)值，而X線平片和CT往往不能發(fā)現(xiàn)這種微小腫瘤。然而后壁和側(cè)壁腫瘤多數(shù)為粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，難以被鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻咽側(cè)位片和CT卻能清楚顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

4、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用，方法簡(jiǎn)便，無(wú)損傷性，病人樂(lè)意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查，了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無(wú)囊性等。

5、磁共振成象檢查：由于磁共振成象（MRI）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準(zhǔn)確，對(duì)放射治療照射野定位十分有用，同時(shí)，MRI檢查對(duì)了解放療后腦損傷有很大的幫助。

早期鼻咽癌治愈率可達(dá)90%

鼻咽癌的發(fā)病因素至今尚未完全明確，這可能與種族遺傳、EB病毒感染、進(jìn)食腌制食物和居住受污染空氣的環(huán)境等有關(guān)。由于鼻咽位于深處，早期癥狀常不明顯而被忽略。但是早期發(fā)現(xiàn)的鼻咽癌治愈率極高（90%以上），所以，應(yīng)該特別予以重視。建議大眾如出現(xiàn)以下情況時(shí)，需前往醫(yī)院排查是否鼻咽癌——

（1）頸部包塊（40%）是最常見(jiàn)的癥狀。不明原因的頸部包塊，尤其是長(zhǎng)在耳垂下方，上頸部?jī)蓚?cè)，不痛不癢，三個(gè)星期以上未消腫者，要排除鼻咽癌的可能。

（2）回吸性涕血（吸鼻涕吐出的痰液中帶血）（30%）。當(dāng)鼻咽腫瘤體積達(dá)到一定程度后，與軟腭摩擦導(dǎo)致表面出血，回吸鼻涕從口腔中吐出來(lái)的痰液上會(huì)有暗紅或鮮紅的血。當(dāng)腫瘤再進(jìn)一步增大后，尤其是長(zhǎng)入鼻腔后，會(huì)有鮮血從鼻腔前部流出。因此，只要出現(xiàn)了回吸性涕血，應(yīng)就醫(yī)檢查鼻咽。

（3）單側(cè)的耳堵塞感、聽(tīng)力下降（25%） 。因?yàn)榘┘?xì)胞堵塞了咽鼓管，造成中耳積水引起的。若有耳塞、耳鳴或聽(tīng)力下降，甚至覺(jué)得耳內(nèi)有水流聲，尤其是單耳，且沒(méi)有感冒或鼻竇炎時(shí)，應(yīng)就醫(yī)檢查鼻咽！