舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性。對(duì)于舌癌的診治，影像學(xué)檢查X線平片、斷層攝影及CT對(duì)確定舌癌的侵犯范圍有診斷價(jià)值。下面，我們就來(lái)了解下舌癌的各種影像學(xué)檢查吧。

舌癌的影像學(xué)診斷方法比較

1、CT檢查

CT檢查早期病變不易發(fā)現(xiàn)，較大病變范圍不清，增強(qiáng)掃描病變因血供不同而強(qiáng)化方式不同，易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。并且CT檢查因其掃查切面單一，對(duì)軟組織顯示較差，且易受舌的非隨意運(yùn)動(dòng)和下頜骨影響，圖像上舌組織顯示不理想，診斷價(jià)值受限。對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期發(fā)現(xiàn)能力有限。

2、MRI檢查

MRI所見(jiàn)是病變?yōu)榫窒扌阅[物，病灶邊緣清或不清者。腫瘤呈T1和T2信號(hào)，病變周圍輕到中度水腫。增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化、輕度強(qiáng)化或環(huán)狀。病變范圍顯示較實(shí)際病變大，對(duì)病變認(rèn)證能力大于CT，假陽(yáng)性和假陰性率明顯低于CT。

3、PET-CT檢查

PET-CT則是從代謝功能的角度顯示病灶，對(duì)于病變形態(tài)及其范圍的顯示明顯優(yōu)于前兩者，且顯示范圍明顯大于病變實(shí)際范圍，適合于手術(shù)范圍確定。并且不存在假陽(yáng)性或者假陰性。并能較好的發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是舌癌影像學(xué)檢查最好的方法。PET-CT掃描在舌癌診斷中與單純CT平掃診斷相比有明顯優(yōu)勢(shì)，鑒于PET對(duì)頭頸部惡性腫瘤診斷上的高靈敏度和高特異性，德國(guó)某醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)將PET列為用于頭部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的常規(guī)檢查項(xiàng)。但其費(fèi)用昂貴，僅適用于部分人群。

4、超聲

超聲可以通過(guò)灰階值的差異顯示病變的邊界，即使是很小的腫塊，只要存在灰階差值，且操作人員熟悉患處的解剖并仔細(xì)檢查就能分辨。此外口腔內(nèi)超聲檢查直接將探頭置于腫瘤的表面，使顯像更為直接，所以超聲較CT和MR的最大優(yōu)勢(shì)就是對(duì)小病灶的發(fā)現(xiàn)。高頻超聲經(jīng)皮舌骨上區(qū)檢查法，舌及口底重要結(jié)構(gòu)顯像清晰，舌癌病灶檢出率為100%，根據(jù)癌體大小進(jìn)行T分期，準(zhǔn)確率為93.54%。

舌癌的其他檢查方法

1、病理細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為癌細(xì)胞，有助于本病的診斷。舌體癌中95%以上為鱗形細(xì)胞癌，而唾液腺來(lái)源的腺癌則少見(jiàn)；而舌根癌中腺癌的比例可高達(dá)30%以上。若頜下及頸淋巴結(jié)腫大者可做活檢以確診轉(zhuǎn)移與否。

2、頸部淋巴結(jié)活檢舌癌多發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，尤其是二腹肌下及頜下，應(yīng)仔細(xì)檢查頸部，必要時(shí)作頸部淋巴結(jié)活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。