隨著醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展，越來(lái)越多的先進(jìn)設(shè)備已用于鼻咽癌的檢查，特別是在影像學(xué)方面，X線、CT、MRI等影像檢查方法在鼻咽癌診治上取得了不錯(cuò)的成績(jī)。下面，我們主要來(lái)了解下鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)。

鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)

X線平片表現(xiàn)：可見(jiàn)鼻咽頂部后壁軟組織增厚，周圍骨質(zhì)破壞。CT檢查的目的是了解癌腫部位、范圍、發(fā)展方向，與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這對(duì)腫瘤的分期，制定治療方案和預(yù)后估計(jì)十分重要；在早期鼻咽癌局限于黏膜間隙時(shí)僅顯示為鼻咽腔局部黏膜增厚，咽鼓管隆突圓隆，咽旁間隙變淺、閉塞，或一側(cè)鼻咽側(cè)壁僵直；這些改變?cè)诠跔蠲骘@示清晰，并在增強(qiáng)后顯示更佳；腫瘤向深部發(fā)展，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，平掃與肌肉組織密度相同，少見(jiàn)鈣化或囊變；在軟腭平面常見(jiàn)腫大的咽后淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)在臨床上無(wú)法檢查到，其腫大表明已有轉(zhuǎn)移，對(duì)制定治療方案有重要意義。骨窗能顯示周圍骨質(zhì)破壞，呈蟲(chóng)蝕樣溶骨性破壞，骨邊緣不齊，模糊不清，亦可見(jiàn)骨質(zhì)硬化性改變。

MRI表現(xiàn)：TIWI大部分為等信號(hào)，T2WI信號(hào)升高，介于脂肪信號(hào)和肌肉信號(hào)間，增強(qiáng)后腫瘤組織有輕度或中度強(qiáng)化，可于周圍組織區(qū)分。MRI較CT有如下優(yōu)點(diǎn)：①對(duì)腦組織侵及顯示較好。②可鑒別竇腔內(nèi)為阻塞性或腫瘤的侵及。③殘余或復(fù)發(fā)腫瘤與疤痕組織的鑒別。④腫瘤局限于黏膜，增強(qiáng)MRI能顯示局部黏膜增厚。⑤對(duì)判斷血管受侵程度好。⑥有利于了解腫瘤大小、范圍、與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

鼻咽癌檢查：CT檢查vs磁共振（MRI）

目前臨床上主要采用CT和MRI對(duì)鼻咽癌進(jìn)行診斷，兩種檢測(cè)方法具有不同的特點(diǎn)。就CT來(lái)說(shuō)，其具有良好的無(wú)組織影像重疊和良好的密度分辨率，具有較高的定性、定位價(jià)值，通過(guò)對(duì)鼻咽圖像雙側(cè)對(duì)比，可以確定病灶的范圍，但是由于正常的鼻咽的軟組織與淋巴結(jié)等組織密度相近，單純的依靠CT技術(shù)很難準(zhǔn)確的分辨腫脹的鼻咽軟組織和病變的黏膜，從而增加了一定的誤診率。常規(guī)的MRI技術(shù)，可以清晰的顯示黏膜下病變和深層早期的侵潤(rùn)病變，對(duì)鼻咽腔周圍的軟組織也具有很好的分辨率，可以有效的分辨鼻咽軟組織和病變的黏膜。CT和MRI在診斷鼻咽癌方面各具優(yōu)缺點(diǎn)，將兩種技術(shù)同時(shí)應(yīng)用于診斷鼻咽癌，有助于正確的判斷其對(duì)軟組織侵犯范圍。