磁共振助鼻咽癌患者分期
準確地發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的范圍對于指導分期、確定放射治療靶區(qū)有著重要的意義。90年代以前,我國多采用CT進行鼻咽癌的評價。隨著磁共振顯像(MRI)應用的普及,其具有軟組織高分辨率、多參數(shù)及多方位成像功能,逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。
MRI檢查鼻咽癌
近年來的研究均表明在檢測鼻咽腫瘤范圍方面MRI要明顯優(yōu)于CT,主要表現(xiàn)為可明顯提高某些組織結構侵犯的檢出率。
MRI在檢測鼻咽癌軟組織超腔侵犯、顱底骨質及通顱孔道侵犯、顱內及海綿竇侵犯以及咽后淋巴結轉移等方面均明顯優(yōu)于CT,是目前顯示鼻咽癌的最佳影像學方法。香港的大宗病例回顧性研究結果進一步顯示:MRI為分期手段的鼻咽癌患者局控率明顯高于CT。國際抗癌聯(lián)盟/美國抗癌協(xié)會(UICC/AJCC)及國內的鼻咽癌研究中心正在致力建立基于MRI的鼻咽癌臨床分期。
據(jù)悉,MRI(磁共振)較CT能更清楚地顯示顱底骨質、顱神經(jīng)及顱內等深部結構的侵犯,從而明確了MRI是顯示鼻咽原發(fā)病灶、進行臨床分期的首選方法,這使得醫(yī)生在治療策略的選擇上更有針對性。采用MRI后,40%的鼻咽癌患者臨床分期發(fā)生了改變,其中3/4的病例是被低估了病情。原以為是早期的實際已進入中期,原以為中期的其實已到晚期,此時如果治療強度沒有跟上,就難以控制病情。
MRI檢查鼻咽癌的臨床意義
1、MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優(yōu)點,對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示,比CT清晰、全面。
2能較早的顯示鼻咽癌。
3、 能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤深度,也較容易顯示淋巴轉移源。
4、能較好地評估鼻咽癌放療的效果。
5、假陽性少。
需要檢查的人群:鼻咽部惡性病變、鼻咽部良性病變、由其他部位侵入到鼻咽部黏膜間隙的病變、喉部良惡性腫瘤的患者。
(責任編輯:鄒華振 )
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