準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的范圍對(duì)于指導(dǎo)分期、確定放射治療靶區(qū)有著重要的意義。90年代以前，我國(guó)多采用CT進(jìn)行鼻咽癌的評(píng)價(jià)。隨著磁共振顯像（MRI）應(yīng)用的普及，其具有軟組織高分辨率、多參數(shù)及多方位成像功能，逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。

MRI檢查鼻咽癌

近年來(lái)的研究均表明在檢測(cè)鼻咽腫瘤范圍方面MRI要明顯優(yōu)于CT，主要表現(xiàn)為可明顯提高某些組織結(jié)構(gòu)侵犯的檢出率。

MRI在檢測(cè)鼻咽癌軟組織超腔侵犯、顱底骨質(zhì)及通顱孔道侵犯、顱內(nèi)及海綿竇侵犯以及咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面均明顯優(yōu)于CT，是目前顯示鼻咽癌的最佳影像學(xué)方法。香港的大宗病例回顧性研究結(jié)果進(jìn)一步顯示：MRI為分期手段的鼻咽癌患者局控率明顯高于CT。國(guó)際抗癌聯(lián)盟/美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)（UICC/AJCC）及國(guó)內(nèi)的鼻咽癌研究中心正在致力建立基于MRI的鼻咽癌臨床分期。

據(jù)悉，MRI（磁共振）較CT能更清楚地顯示顱底骨質(zhì)、顱神經(jīng)及顱內(nèi)等深部結(jié)構(gòu)的侵犯，從而明確了MRI是顯示鼻咽原發(fā)病灶、進(jìn)行臨床分期的首選方法，這使得醫(yī)生在治療策略的選擇上更有針對(duì)性。采用MRI后，40%的鼻咽癌患者臨床分期發(fā)生了改變，其中3/4的病例是被低估了病情。原以為是早期的實(shí)際已進(jìn)入中期，原以為中期的其實(shí)已到晚期，此時(shí)如果治療強(qiáng)度沒(méi)有跟上，就難以控制病情。

MRI檢查鼻咽癌的臨床意義

1、MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

2能較早的顯示鼻咽癌。

3、 能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤(rùn)深度，也較容易顯示淋巴轉(zhuǎn)移源。

4、能較好地評(píng)估鼻咽癌放療的效果。

5、假陽(yáng)性少。

需要檢查的人群：鼻咽部惡性病變、鼻咽部良性病變、由其他部位侵入到鼻咽部黏膜間隙的病變、喉部良惡性腫瘤的患者。