如何有效的治療胃癌？胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，其早期治療已取得良好效果。晚期患者，盡管采用多種方法如手術(shù)、全身化療、放療等，但療效一直欠佳。若是高齡患者，心血管狀況相對(duì)不良，因手術(shù)或放療耐受性差，很大一部分患者因此失去了治療機(jī)會(huì)。隨著介入放射學(xué)的不斷發(fā)展，為胃癌的綜合治療提供了一條新的途徑。

可根治中晚期胃癌的介入治療

中晚期胃癌單純性外科根治切除難以進(jìn)一步提高胃癌的長期生存療效，外科切除同介入治療相結(jié)合已不斷為人們所接受，具體有以下三個(gè)方面：

1、外科根治前的治療。根治前的介入治療有兩個(gè)方面：

（1）可根治胃癌的術(shù)前治療；

（2）不能根治胃癌介入治療后病灶縮小的Ⅱ期外科切除。對(duì)于可根治胃癌的術(shù)前介入治療可明顯提高長期生存率，日本和歐美已有大宗報(bào)告。可根治胃癌的術(shù)前治療的主要優(yōu)點(diǎn)在于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，減少術(shù)中出血。不能根治胃癌介入治療后病灶縮的Ⅱ期外科切除，中山醫(yī)院（1995年）報(bào)告的108例胃癌患者采用動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞后有6例（5.6%）不能根治胃癌獲得Ⅱ期外科切除。

2、外科根治后的治療。胃癌根治術(shù)后，介入治療可減少或預(yù)防局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前較為成熟的方法包括病灶切除部位動(dòng)脈內(nèi)大劑量沖擊化療（One-shot bolus chemoinfusion），連續(xù)長期動(dòng)脈內(nèi)化療灌注（Long-term chemoinfusion）兩種，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告兩種方法均較單純外科根治術(shù)近期和遠(yuǎn)期療效好。

3、“帶瘤生存”的提出。晚期胃癌的介入治療包括兩個(gè)方面，一是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療；二是減少患者的痛苦，改善其生存質(zhì)量。后者包括經(jīng)皮胃造瘺（Percutaneous gastroectomy，PG）和金屬內(nèi)支架置入術(shù)（Metal stent implantation）。PG主要運(yùn)用于因梗阻而不能進(jìn)食患者，可改善患者的體質(zhì)和全身狀況，文獻(xiàn)報(bào)告成功率達(dá)90%以上，而30天內(nèi)的死亡率在6%～11%之間，明顯低于外科造瘺的死亡率。金屬內(nèi)支架置入主要運(yùn)用于胃癌根治后因吻合口復(fù)發(fā)引起的狹窄，最早由Kromer報(bào)告，國人褚建國和楊仁杰已有臨床和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)多數(shù)認(rèn)為以鎳鈦形狀記憶合金內(nèi)支架的療效為好。

最后還是要提醒大家，對(duì)于胃癌的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。胃部如果出現(xiàn)不適要及早就醫(yī)診治。