胃癌起源于胃壁最表層的粘膜上皮細(xì)胞，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位（胃竇幽門(mén)區(qū)最多、胃底賁門(mén)區(qū)次之、胃體部略少），可侵犯胃壁的不同深度和廣度。

目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是：

1、患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：（1）慢性萎縮性胃炎，癌變率可達(dá)10%；（2）慢性胃潰瘍，癌變率低于3%；（3）胃息肉，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高；（4）胃部分切除者，殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%；（5）其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚癥，疣狀胃炎等；（6）胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥引起，如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌；②胃間變則癌變機(jī)會(huì)多；③大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

2、飲食習(xí)慣不良：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。

3、長(zhǎng)期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，青少年時(shí)期開(kāi)始吸煙者危險(xiǎn)性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。

5、長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨(dú)、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責(zé)、罪惡感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險(xiǎn)性明顯升高。

6、某些特殊職業(yè)：長(zhǎng)期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人，胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

7、地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)：地質(zhì)為火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū)，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高?；鹕綆r中含有較高含量的3，4苯并芘，泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進(jìn)3，4苯并芘的致癌作用。

8、幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染：有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。國(guó)人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。

胃癌的治療方法在不斷更新和進(jìn)步，目前多主張以外科手術(shù)為主的綜合治療，尤其是早期胃癌。但手術(shù)適應(yīng)證選擇的嚴(yán)格性、術(shù)后并發(fā)癥的復(fù)雜性、化療后不良反應(yīng)的難控制性，對(duì)在臨床分期中占有絕對(duì)多數(shù)的中晚期病例的治療，提出了新的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步、推廣，以其創(chuàng)傷小、副反應(yīng)少、適應(yīng)范圍廣等諸多優(yōu)勢(shì)，為臨床醫(yī)生提供了新的治療措施，使諸多中晚期患者從中受益。

那么，哪些患者適宜選擇介入治療呢？

1、發(fā)現(xiàn)較晚，合并臨近臟器或其他部位轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)治療的患者。

2、體質(zhì)較差，伴隨病變（高血壓、糖尿病等）較多，不能耐受手術(shù)治療的。

3、術(shù)后、放化療后復(fù)發(fā)的，或并發(fā)癥較多，不能耐受繼續(xù)治療者。

4、合并肝轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，病灶較大，壓迫臨近臟器或重要結(jié)構(gòu)（腸管、膽管、下腔靜脈等），需盡快減瘤、減癥，控制生長(zhǎng)速度，改善生活質(zhì)量者。

5、合并吻合口狹窄、吻合口瘺，梗阻性黃疸，腸道梗阻或下腔靜脈梗阻，不宜采用手術(shù)或其他方法治療者。

6、合并消化道、吻合口出血，保守治療無(wú)效者。

7、晚期患者，需提供營(yíng)養(yǎng)支持，建立固定輸送路徑者。

8、靶向藥物、生物治療等措施需與介入治療聯(lián)合實(shí)施，以提高療效者。