警惕乳腺癌早期癥狀 診斷乳腺癌可做哪些檢查
想必大家對(duì)乳腺癌已經(jīng)不陌生,其作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是時(shí)時(shí)刻刻要關(guān)注的一個(gè)癌癥,那么乳腺癌患者要通過(guò)什么影像方式檢查呢?乳腺癌患者的早期、中期、晚期又會(huì)有什么癥狀?
乳腺癌影像檢查方式
乳腺X線檢查
乳腺X線檢查對(duì)降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經(jīng)得到了國(guó)外大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。因此乳腺X線篩查對(duì)40歲以上亞洲婦女準(zhǔn)確性高。因?yàn)槿橄賆線對(duì)年輕致密乳腺組織穿透力差,所以一般不建議對(duì)40歲以下、無(wú)明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進(jìn)行乳腺X線檢查。雖然常規(guī)乳腺X線檢查的射線劑量低,不會(huì)危害婦女健康,但正常女性無(wú)需短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行乳腺X線檢查。
乳腺超聲檢查
超聲檢查可以作為乳腺X線篩查的聯(lián)合檢查措施。鑒于中國(guó)人乳腺癌發(fā)病高峰較靠前,絕經(jīng)前患者比例較高,乳腺相對(duì)致密,因此超聲可作為乳腺篩查的輔助手段。
乳腺磁共振(MRI)檢查
MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施。如是對(duì)設(shè)備要求高,價(jià)格昂貴,檢查費(fèi)時(shí),需靜脈注射增強(qiáng)劑。磁共振可以和乳腺X線聯(lián)合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。
乳腺癌患者的早期、中期、晚期癥狀
乳腺癌早期癥狀
1、腫塊 乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位。腫塊常為無(wú)痛性,單個(gè),不規(guī)則,大多為實(shí)性,較硬,活動(dòng)度較差。
2、局部皮膚會(huì)產(chǎn)生改變。 乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是一個(gè)重要體征,當(dāng)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管可出現(xiàn)桔皮樣水腫,部分出現(xiàn)靜脈曲張、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
3、少數(shù)病人出現(xiàn)隱痛或刺痛,大部分會(huì)澤會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛的癥狀。
4、乳頭溢液,溢液可以是五色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,乳腺癌以血性多見(jiàn),常因污染內(nèi)衣而為患者發(fā)現(xiàn)。
5、乳頭改變 當(dāng)病灶侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時(shí),乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè),病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,看不見(jiàn)乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。
乳腺癌中晚期癥狀——乳腺腫塊
1、乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見(jiàn),單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見(jiàn)。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長(zhǎng),一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對(duì)側(cè)乳腺發(fā)生第二個(gè)原發(fā)癌腫的機(jī)會(huì)將增多。
2、早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時(shí)與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時(shí)也會(huì)累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差,來(lái)就診時(shí),腫塊往往較大。
3、乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類(lèi)型的乳腺癌可因浸潤(rùn)較輕,呈膨脹性生長(zhǎng),表現(xiàn)為光滑、活動(dòng)、邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別。
4、乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬,但富于細(xì)胞的髓樣癌可稍軟,個(gè)別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周?chē)休^多脂肪組織包裹觸診時(shí)有柔韌感。
乳腺癌晚期癥狀
1、乳腺疼痛雖可見(jiàn)于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見(jiàn)癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通??偸菬o(wú)痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛為唯一癥狀的,可為鈍痛或牽拉感,側(cè)臥時(shí)尤甚。有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當(dāng)然,腫瘤伴有炎癥時(shí)可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)可有肩部脹痛。
2、乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見(jiàn)于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管泌液。通常所說(shuō)的即指后者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的患者前來(lái)就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的癥狀中,其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。
3、乳腺癌患者若有乳頭異常改變,通常表現(xiàn)為乳頭糜爛或乳頭回縮。
4、乳腺腫瘤會(huì)引起皮膚的改變,與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關(guān),通常有以下幾種表現(xiàn):皮膚粘連、皮膚淺表靜脈曲張、皮膚發(fā)紅、皮膚水腫
5、腋窩淋巴結(jié)腫大乳腺癌可向同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還可通過(guò)前胸壁和內(nèi)乳淋巴網(wǎng)的相互交通,向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率約5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
廣大女性朋友一定要時(shí)刻注意自己的身體,若有出現(xiàn)疑似早期的癥狀應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查!希望能對(duì)乳腺癌患者提供一些幫助。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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