如何有效診斷氣胸?氣胸的常用影像學(xué)檢查
如何有效的診斷氣胸?氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。此病多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核者。下面,我們主要來了解下氣胸的影像學(xué)檢查。
CT和X線是氣胸的常用影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時(shí)可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法,CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
接下來,我們再來了解下氣胸的臨床表現(xiàn),如果出現(xiàn)以下癥狀,要及時(shí)就醫(yī)確診。
氣胸的臨床表現(xiàn)
患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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