癲癇癥不僅是成年人才會發(fā)生的疾病，現(xiàn)在已經(jīng)有不少的兒童也患上了癲癇癥。小兒癲癇跟成人癲癇還是有一些不同的，而且由于年齡小，身體各方面發(fā)育不成熟，所以小兒癲癇發(fā)作可能會對大腦等造成嚴(yán)重的影響。

小兒癲癇的癥狀

小兒癲癇包括兩種特殊發(fā)作類型--嬰兒痙攣和熱性驚厥，這兩種類型的癲癇也表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，主要發(fā)生于三歲以內(nèi)的小兒，其病因包括遺傳因素，胎兒期、圍產(chǎn)期及出生后多種致病因素。

嬰兒痙攣是以突發(fā)、短暫、強(qiáng)烈的多發(fā)性肌肉強(qiáng)直性或陣攣性收縮發(fā)作為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒會出現(xiàn)折刀樣、鞠躬樣、頭樣的表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)俄日擁抱反射樣痙攣發(fā)作。嬰兒痙攣多在4~6個(gè)月的嬰兒期發(fā)病，腦電圖呈高度失律。嬰兒痙攣是由圍產(chǎn)期、胎兒期或出生后多種因素而導(dǎo)致的，反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致嬰兒智力發(fā)育遲緩。

熱性驚厥是小兒急性發(fā)熱性疾病伴有的一種痙攣發(fā)作，多見于嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作?；純撼榇ぐl(fā)作與體溫高低不呈正相關(guān)，低熱也可以引發(fā)嬰兒熱性驚厥。熱性驚厥與遺傳因素有一定關(guān)系，患兒預(yù)后一般良好，常在學(xué)齡前不治而愈，多數(shù)患兒不需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療。也有一部分患兒在反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥后轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶d癇，需要長期藥物治療。

影像檢查可知發(fā)熱性癲癇風(fēng)險(xiǎn)

童年發(fā)燒時(shí)產(chǎn)生的癲癇通常是良性的。但是如果持續(xù)的時(shí)間較長的話，他們可以預(yù)示在以后的生活中癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)有美國國立衛(wèi)生研究院支持的研究表明，大腦成像和記錄大腦的活動可以幫助確定風(fēng)險(xiǎn)最高的兒童。研究表明，發(fā)燒時(shí)引起的癲癇時(shí)間較長的話，有些孩子有急性腦損傷，不正常的大腦解剖，改變大腦的活動，或結(jié)合的跡象。

根據(jù)神經(jīng)學(xué)的研究，磁共振成像可以在72小時(shí)內(nèi)掃描兒童的發(fā)熱性癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)生急性損傷時(shí)，大腦一側(cè)的海馬區(qū)會照亮。

在高燒發(fā)生過程中產(chǎn)生的癲癇，稱為熱性驚厥，影響3%到4%的兒童。大多數(shù)兒童能夠迅速恢復(fù)，而且健康不會受到影響。然而，眾所周知，在童年有一個(gè)或多個(gè)長期驚厥卻使癲癇發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。一些專家估計(jì)癲癇病的風(fēng)險(xiǎn)率是發(fā)熱性癲癇持續(xù)狀態(tài)30%到 40 %，癲癇或一系列的癲癇發(fā)作可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)。雖然大多數(shù)兒童可以從發(fā)熱性癲癇中完全恢復(fù)，有些人可能會繼續(xù)發(fā)展成癲癇。

在童年長期發(fā)熱性癲癇研究的重點(diǎn)是研究具體序列的風(fēng)險(xiǎn)和顳葉癲癇。這是一種最常見的癲癇發(fā)作形式，特點(diǎn)是在顳葉，是大腦最重要的記憶區(qū)域。

核磁共振掃描顯示，發(fā)熱性癲癇往往與海馬區(qū)的異常相關(guān)。海馬區(qū)形狀像內(nèi)顳葉的豆莢。發(fā)熱性癲癇的191名兒童中，22個(gè)（11.5%）兒童通過磁共振成像顯示海馬區(qū)損傷，20個(gè)（10.5%）兒童出現(xiàn)海馬區(qū)發(fā)育異常。磁共振成像異常結(jié)果在產(chǎn)生簡單的驚厥的兒童中是罕見的，持續(xù)10分鐘或更少。96個(gè)癲癇的孩子中，只有2個(gè)（2.1%）出現(xiàn)海馬區(qū)發(fā)育異常，沒有人出現(xiàn)腦損傷。