冠心病是一種缺血性心臟病它是冠脈動(dòng)脈（負(fù)責(zé)向心臟供血供氧的血管）發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣引起的管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病。那么，冠心病有什么危害呢？冠心病要做什么影像學(xué)檢查呢？下面我們就一起來(lái)看看：

冠心病有什么危害？

冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下，最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致；急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂，誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除，在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。如果短時(shí)間（大都超過(guò)30分鐘）內(nèi)無(wú)法解除時(shí)，導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死，臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠狀動(dòng)脈慢性固定性嚴(yán)重狹窄或閉塞所引起，慢性缺血情況下，由于心臟對(duì)于缺血逐漸地得到了適應(yīng)，或側(cè)支循環(huán)的代償性增粗，供血得到了部分代償，從而一般不會(huì)發(fā)生心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性心絞痛一般不會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。

冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上表現(xiàn)為突然死亡（醫(yī)學(xué)上稱之為猝死）。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

冠心病要做什么檢查？

抽血、化驗(yàn)、血脂、血糖、體重、血壓、年齡、性別都是冠心病的影響因素。目前，確診冠心病大體上有四種不同的檢查。

一、心電圖

心電圖是冠心病常用的檢查方法，但是心電圖往往在你不犯病的時(shí)候，很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最常規(guī)的檢查叫運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，或者叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，就像一個(gè)跑步機(jī)上，你在上面走路、跑步，根據(jù)你的年齡、性別，給一個(gè)量值。通過(guò)監(jiān)測(cè)，看一看你有沒(méi)有一些缺血的表現(xiàn)，如果有，就是冠心病。一般講，比如你的心臟很好，你跑的時(shí)間越長(zhǎng)，你的供血越不好，你的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越短，心電圖會(huì)有不同的特殊表現(xiàn)。這是一個(gè)常規(guī)技術(shù)，一般醫(yī)院都可以做到，時(shí)間短，花錢少。

二、彩超

一般的彩超，可能很難確診是否患有冠心病。怎么辦？有一個(gè)辦法，叫負(fù)荷彩超，或者負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。讓醫(yī)生判斷你有沒(méi)有心臟缺血的表現(xiàn)，要加上一個(gè)負(fù)荷，這個(gè)最長(zhǎng)的負(fù)荷，跟我剛才講的一樣，要在跑步機(jī)上跑步，跑步前、跑步后，給你做一些常規(guī)檢查，看看你的運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有變化。但是老年人不行，他跑不動(dòng)。還有一個(gè)改良的方法，藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。給你不同的藥物，用藥前，用藥以后，看你的超聲心電圖心臟部位變化的參數(shù)，幫助你判斷有沒(méi)有冠心病。這種檢查方法同樣速度快，費(fèi)用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。還有不同的CT，我們叫CT造影。通過(guò)造影，查看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有毛病。在門診就可以做，幾分鐘就做完了，非常準(zhǔn)確，但是費(fèi)用較貴。

四、冠狀動(dòng)脈血管造影

通過(guò)造影，醫(yī)生直接用肉眼看到冠狀動(dòng)脈是通暢，還是有斑塊，或者是狹窄以及鈣化，還是血流不好，非常清楚。目前醫(yī)療界稱它為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

3種人群需作用冠心病檢查

45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性；

父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病；

低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過(guò)高，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過(guò)低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群。