頭痛常見(jiàn)四癥狀 這些檢查不能少
生活中許多人都有過(guò)頭痛的癥狀。但是對(duì)于頭痛這一病癥我們不能疏忽大意。那么頭痛癥究竟有哪些隱藏的危害呢?頭痛癥患者又要做些什么檢查呢?下面我們就一起來(lái)了解下:
頭痛有什么癥狀?
1、生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi)的腦垂體腫瘤的瘤體破裂或腫瘤內(nèi)出血:多為中年人,表現(xiàn)為面色萎黃、疲乏無(wú)力、性功能差等全身癥狀,少見(jiàn)的有第三腦室黏液囊腫。
2、腦外傷后頭痛:不論有無(wú)破皮出血,如頭痛持續(xù)加深、嘔吐,甚至出現(xiàn)神志不清,應(yīng)想到是否顱內(nèi)出血,必須立刻看急診。
3、突發(fā)劇烈頭痛,或平時(shí)輕微頭痛而突然加深:蛛網(wǎng)膜下腔出血。青少年、中老年均可發(fā)生,本病除劇烈炸裂樣頭痛外,多有嘔吐、脖子硬而無(wú)半身不遂。
4、急性頭痛伴有發(fā)熱:最常見(jiàn)為傷風(fēng)感冒,但要警惕各種腦部疾病,如夏秋季的“乙腦”、腦型瘧疾,冬春季,“小兒的”流腦“。要密切注意病情發(fā)展,如體溫增高,并出現(xiàn)嘔吐、脖子硬,要立即看醫(yī)生。
頭痛需做什么影像檢查
對(duì)于一位頭痛患者,需要根據(jù)情況選擇進(jìn)行下列檢查:
1、血壓測(cè)量、心電圖和血液檢查
不管什么情況都不要忘了測(cè)量血壓。頭痛患者,很多是未經(jīng)系統(tǒng)治療的高血壓患者。其次,治療偏頭痛的特效藥物曲普坦等的禁忌證是高血壓、肝損害、既往腦血管病及心肌梗塞史、缺血性心臟疾病等。用藥前要先了解有無(wú)這些禁忌證。既往心肌梗塞或懷疑心絞痛的,需先做心電圖檢查。此外,初次就診的患者需化驗(yàn)血液。以顳動(dòng)脈炎為代表的血管炎、海綿靜脈竇炎可有末梢血白細(xì)胞增多、血沉增快、CRP陽(yáng)性等炎癥表現(xiàn)。
2、頭部CT
頭部CT對(duì)于確定顱內(nèi)器質(zhì)性病變很有意義。CT上能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)診或查體預(yù)想不到的病變。不管是慢性還是急性頭痛,如有可能最好都查一次頭部CT。就診的頭痛患者相當(dāng)一部分對(duì)“腦部疾病”感到不安,希望做頭部CT等影像學(xué)檢查;有了CT照片,可以出示給患者并進(jìn)行說(shuō)明。CT對(duì)于一些器質(zhì)性病變有絕對(duì)意義,特別是出血和鈣化,比MRI更敏感和迅速。對(duì)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血的診斷也很有意義。鈣化可以提示顱咽管管瘤、腦膜瘤、畸胎瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦室管膜瘤和脊索瘤等。在懷疑腦部原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤時(shí)一定要做增強(qiáng)CT。腦膜炎時(shí),可以看到腦表面的腦膜增強(qiáng)效應(yīng)。
3、頭部磁共振及磁共振血管造影(MRI/MRA)
尋找繼發(fā)性頭痛原因,CT檢查多快速有效。但是,對(duì)于腫瘤性病變、炎癥性病變、腦水腫、被骨包圍的后顱窩和眶周、鼻竇的病變,還是MRI最適合。針對(duì)肥厚性硬膜炎等腦膜的炎癥疾病、癌性腦膜炎,MRI也同樣有用。
特發(fā)性低顱壓性頭痛站立時(shí)頭痛加重,臥位時(shí)頭痛減輕。釓造影MRI見(jiàn)到硬膜強(qiáng)化是本病的特征。通過(guò)腰椎穿刺測(cè)顱壓可以確診。MRA對(duì)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤很有意義,但是要注意其精確度不是很高。
4、頭部單純X線
由于醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,在我國(guó)CT和MRI檢查已經(jīng)比較普及,頭部單純X線幾近淘汰。但是,X線側(cè)面像上可以看到蝶鞍的形狀和顱底寰椎結(jié)合部的情況,有時(shí)還有一定意義。在蝶鞍旁腫瘤、垂體瘤時(shí),可以觀察到鞍結(jié)節(jié)、前床突、后床突、垂體窩、鞍背的改變。顱底凹陷癥或扁平顱底等的顱底寰椎結(jié)合部先天性病變也可以是頭頸部疼痛的原因。慢性顱內(nèi)高壓時(shí),在小兒可見(jiàn)骨縫分離,在成人可見(jiàn)指壓痕增加以及蝶鞍的變化。
5、頸椎單純X線
頭痛原因不一定局限于頭部。變形性頸椎病也可以引起枕部或頭頸部的疼痛。頸椎單純X線可以觀察到頸椎生理性前突消失或側(cè)彎、椎體變形以及椎間隙狹窄等。頸椎單純攝像共有正位、雙斜位、側(cè)位(前屈、中立、后屈)以及正面開(kāi)口位7個(gè)方向,應(yīng)根據(jù)情況采用必要的檢查。
6、腦血管造影(DSA)
腦血管造影雖然是頭痛檢查中創(chuàng)傷較大的檢查,但是對(duì)于用CT和MRI難以檢查出的動(dòng)脈瘤或靜脈竇血栓等血管病變卻是最好的檢查方法。不能漏診的頭痛中包括顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的頭痛,在年輕人中比較多見(jiàn)。出血者在血管壁損傷疼痛之上再加上蛛網(wǎng)膜下腔出血的疼痛,預(yù)后非常危險(xiǎn)。腦血管造影可以輕易查出這種病變。
7、腦電圖
對(duì)于診斷癲癇性頭痛腦電圖很有必要。癇性發(fā)作波的存在是診斷要點(diǎn)。但是,偏頭痛的患者有時(shí)也可以出現(xiàn)癲癇性腦電圖異常,特別是某些小兒頭痛患者出現(xiàn)癇性發(fā)作波,且抗癲癇藥有效。其中多數(shù)是單純部分發(fā)作(自主神經(jīng)發(fā)作),這種頭痛的特點(diǎn)是發(fā)病突然,多伴有惡心、嘔吐、發(fā)作后入睡或困倦,與偏頭痛發(fā)作相似。有些病例同時(shí)具有兩者特點(diǎn),提示兩者可能存在病理生理學(xué)的相關(guān)性。
頭痛的預(yù)防和護(hù)理
頭痛?的防治應(yīng)減少可能引發(fā)頭痛的一切病因,包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動(dòng)等,同時(shí)還應(yīng)及時(shí)診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類抗抑郁藥物對(duì)于預(yù)防偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛發(fā)作有一定效果。
頭痛?患者應(yīng)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時(shí)口味飲食應(yīng)清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭痛發(fā)作期應(yīng)禁食火腿、干奶酪、保存過(guò)久的野味等食物。
(責(zé)任編輯:徐穎欣 )
- 鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院
- 重慶渝都生殖醫(yī)院
- 淄博風(fēng)濕病醫(yī)院
- 紹興甲狀腺醫(yī)院
- 平頂山割包皮醫(yī)院
- 信陽(yáng)不孕不育醫(yī)院
- 南陵男科醫(yī)院
- 徐州國(guó)信康醫(yī)院
- 東莞南城膚康皮膚病門(mén)診部
- 榆林私密整形醫(yī)院
- 南京市婦科醫(yī)院
- 滄州性病醫(yī)院
- 貴陽(yáng)六一兒童醫(yī)院
- 黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院
- ??陲L(fēng)濕病醫(yī)院
- 長(zhǎng)沙中山醫(yī)院
- 中山甲狀腺醫(yī)院
- 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院
- 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院
- 沈陽(yáng)男科醫(yī)院
- 長(zhǎng)沙中山醫(yī)院
- 榆林博愛(ài)醫(yī)院
- 滁州婦科醫(yī)院
- 黑龍江盛京白癜風(fēng)醫(yī)院
- 銀川風(fēng)濕病醫(yī)院
- 濱州癲癇病醫(yī)院
- 宜昌男科醫(yī)院
- 上海伊萊美醫(yī)療美容醫(yī)院
- 大連皮膚病醫(yī)院
- 榆林博愛(ài)醫(yī)院
專家答疑
導(dǎo)讀:蘇州市看睡眠障礙的醫(yī)院哪個(gè)看好
2025-09-23排名共享:蘇州哪個(gè)醫(yī)院神經(jīng)官能癥比較
2025-09-23快訊:精神分裂癥去蘇州哪個(gè)醫(yī)院好“排
2025-09-23就醫(yī)指南:蘇州好一些的睡眠障礙醫(yī)院在
2025-09-23排名公告:蘇州看睡眠障礙哪個(gè)醫(yī)院好一
2025-09-23掛號(hào)入口:蘇州市看睡眠障礙的醫(yī)院哪里
2025-09-23掛號(hào)入口:福州市治療神經(jīng)官能癥哪家好
2025-09-23排名關(guān)注:蘇州治療精神科醫(yī)院哪家正規(guī)
2025-09-23