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心腦血管疾病可引起猝死 如何診斷心腦血管疾病

2017-07-31 08:12:20      家庭醫(yī)生在線

我們知道心血管疾病是指由于心臟及血管病變而引起的一系列疾病,包括心臟病、高血壓、高脂血癥等。那么,心腦血管病有什么危害呢?應(yīng)該如何診斷心腦血管疾病呢?

心血管疾病的三大危害

1、冠心病導(dǎo)致的猝死

心血管疾病除了包括心臟先天器質(zhì)性疾病,主要指冠狀動脈硬化性心臟病,即冠心病,起因主要是心臟血管硬化,無法供應(yīng)心肌足夠的血液和氧。冠心病的危害是致命的,它起病隱匿,有人心肌缺血時毫無癥狀。它發(fā)病迅速,雖然動脈硬化的過程需要幾年甚至數(shù)十年,但幾分鐘內(nèi)就可發(fā)生心絞痛及心梗。很多患者因缺乏足夠的心理準(zhǔn)備,導(dǎo)致死亡率極高。

2、血栓導(dǎo)致的中風(fēng)、猝死

心血管疾病患者多有血管壁硬化,危害也是嚴(yán)重的。動脈硬化到一定程度,血管壁上的沉積物加上粘稠的血液,可造成不同程度的血液凝塊進(jìn)入血循環(huán)。血液凝塊可能造成血管堵塞,形成血栓。血栓如出現(xiàn)在大腦中、或腦動脈硬化破裂,可造成大腦局部缺血壞死,就是中風(fēng)。視壞死腦區(qū)不同,輕則口眼歪斜、半身不遂,重者死亡。血栓如發(fā)生在心臟里,則造成心臟局部缺血壞死,發(fā)生心肌梗塞,預(yù)后不良。

3、大量危險并發(fā)癥

心血管疾病發(fā)展到后期,由于心臟長期泵血不良,全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的損害。肺部淤血造成易發(fā)肺部感染,肝臟長期淤血缺氧可出現(xiàn)肝硬化,高血壓造成腎衰。

如何診斷心腦血管疾?。?/span>

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。對于心腦血管疾病的診治,頭顱CT和MRI、腦血管造影等影像學(xué)檢查是必不可少的。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)近年來發(fā)展相當(dāng)迅速,在血管疾病的診斷和治療中發(fā)揮了越來越多的作用。影像學(xué)診斷除包括常規(guī)的血管造影檢查診斷外,還應(yīng)包插 DSA,CT,MR,超聲及核素檢查等。其中,頭顱CT和MRI、腦血管造影、經(jīng)顱彩色多普勒超聲,可發(fā)現(xiàn)腦血管病變的部位和性質(zhì)。超聲心動圖、放射性核素心肌顯像、選擇性冠狀動脈造影和冠狀動脈血管鏡等檢查,有助判斷心臟血管病變的部位和程度。

下面,我們以腦血管疾病為例,簡述下腦血管疾病的影像學(xué)檢查。

(一)腦動脈瘤:直徑小于1.0cm,無血栓,無鈣化的動脈瘤,雖行增強(qiáng)CT檢查也不易顯影。較大動脈瘤增強(qiáng)檢查后可呈圓形致密影。動脈瘤破裂出血,CT可查出血液在蛛網(wǎng)膜下腔,腦內(nèi)或腦室內(nèi)分布情況。還可發(fā)現(xiàn)出血引起腦血管痙攣所致的腦梗塞、腦水以及阻塞腦脊液循環(huán)引起的腦室擴(kuò)大。

(二)腦血管發(fā)育異常:小的病變CT不易發(fā)現(xiàn),較大或顯示為不均等密度、不規(guī)則形病灶。出血和鈣化則表現(xiàn)為高密度病灶。如無血腫則無占位變化。增強(qiáng)檢查可顯示迂曲、粗大的供血及引流血管,而病灶則有不規(guī)則增強(qiáng)。如發(fā)現(xiàn)位置表淺、外形不整的腦內(nèi)血腫,應(yīng)行腦血管造影以確定是否因腦血管發(fā)育異常出血所致。

腦動脈與腦血管發(fā)育異常的診斷靠腦血管造影,但CT診斷其并發(fā)癥則很難準(zhǔn)確。

除了影像學(xué)檢查之外,診斷心腦血管疾病經(jīng)常會根據(jù)相關(guān)疾病進(jìn)行常規(guī)檢測項目,如血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學(xué)測定等。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )