4因素可導(dǎo)致風(fēng)濕病 推薦四種檢查
風(fēng)濕病是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響。根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解,下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)明下:
4因素可導(dǎo)致風(fēng)濕病
遺傳背景:近年來(lái)的研究證明一些風(fēng)濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān),對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。
感染因素:根據(jù)多年來(lái)的研究闡明,多種感染因子,微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。
內(nèi)分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過(guò)巨噬細(xì)胞呈遞的刺激,使相應(yīng)T-細(xì)胞活化,部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞,產(chǎn)生大量抗體,直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病,或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì),可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng),血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
風(fēng)濕病常見(jiàn)五癥狀
1、疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
2、皮膚黏膜癥狀
皮肌炎、干燥綜合癥、白塞病、脂膜炎等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。
3、不規(guī)律性發(fā)熱
風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,不會(huì)出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象,用抗生素治療無(wú)效,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
4、肌肉疼痛
肌肉也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,而且還可能出現(xiàn)肌無(wú)力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。
5、雷諾氏征
指端會(huì)遇冷或情緒變化時(shí)會(huì)發(fā)白,然后轉(zhuǎn)變成紫色,最后轉(zhuǎn)變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴(yán)重的皮膚潰瘍,可見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病。
風(fēng)濕病影像學(xué)檢查有什么
風(fēng)濕病是以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,發(fā)病多隱蔽而緩慢,給診斷及治療帶來(lái)很大難度,因而風(fēng)濕病的檢查尤為重要,發(fā)現(xiàn)任何蛛絲馬跡應(yīng)立即采取措施防其發(fā)展。風(fēng)濕病常見(jiàn)的影像學(xué)檢查有以下:
1、X線平片:X射線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷與鑒別診斷,也能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變,是目前最常用的影像檢查方法。一般常用正、側(cè)位,對(duì)骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊早期細(xì)小病變不易看清,對(duì)滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨、半月板、韌帶不顯示。
2、計(jì)算機(jī)體層顯像 (CT):可以在一個(gè)橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變較理想的檢查方法。
3、磁共振成像(MRI):對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的分辨率比X線、CT更高,對(duì)軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨、軟骨、半月板、筋膜的診斷,對(duì)腦組織,脊髓病也很有幫助。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對(duì)滑膜炎的診斷和鑒別診斷有很大意義。必要時(shí)可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。
5、造影:造影分關(guān)節(jié)造影和血管造影兩種。關(guān)節(jié)造影可以顯示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷有很大幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié)的檢查;血管造影分為動(dòng)脈造影和靜脈造影,對(duì)大動(dòng)脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
6、活體組織檢查:這種檢查對(duì)復(fù)雜的風(fēng)濕病可以協(xié)助確診。如皮膚、唇黏膜、關(guān)節(jié)滑膜、血管、肌肉、骨及軟骨等,必要時(shí)還需做免疫組化染色。
(責(zé)任編輯:徐穎欣 )
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