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脊柱側(cè)彎
掛號科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>脊柱結(jié)核腦性癱瘓肌營養(yǎng)不良癥神經(jīng)纖維瘤病I型神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型

孩子高低肩當(dāng)心脊柱側(cè)彎!這些檢查需早做

2017-11-01 08:28:55      家庭醫(yī)生在線

  如果您的孩子坐姿不正,或者有雙肩不等高、彎腰時脊柱偏向一側(cè)就要特別注意了,這可能是脊柱側(cè)彎最常見的表現(xiàn)。脊柱側(cè)彎是脊柱發(fā)育畸形的一種,嚴(yán)重的可影響心肺功能,甚至累及脊髓,造成癱瘓。因此,一旦出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀,應(yīng)立即糾正,并采取相應(yīng)的治療。

  脊柱側(cè)彎癥狀自測

  1、讓孩子光腳站直,露出腰背部,用手一個一個的觸摸背部脊柱的棘突,觀察其連線是否在一條直線。

  2、觀察雙側(cè)的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,是否對稱。即有無高低不平。傾斜、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎的癥狀,不對稱者為異常。

  3、讓孩子站直、雙臂向前伸直,手心并攏同時向前低頭,彎腰。雙手對準(zhǔn)兩腳中間位置。此時從后面觀察雙側(cè)腰背部是否對稱,有一側(cè)隆起者為異常。

  脊柱側(cè)彎的危害性很大,家長不得不高度重視。一旦孩子出現(xiàn)上述異常情況,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查確診

  脊柱側(cè)彎檢查方法有哪些?

  1、普通X線片檢查

  它和物理檢查一樣是脊柱側(cè)凸診斷治療的基本依據(jù),借助X線片了解側(cè)凸的病因、類型、位置、大小、范圍和可屈性等。根據(jù)不同需要,可作其它特殊X線檢查。通過放射學(xué)檢查以確立診斷;觀察畸形進(jìn)展;尋找并發(fā)的畸形;制定治療計劃,或作療效評價。

  2、斷層照相

  平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關(guān)畸形、病變的范圍和性質(zhì),如骨不連,或假關(guān)節(jié)形成,普通平片可能觀察不清,而斷層則可顯示。

  3、脊髓造影

  脊柱側(cè)凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形,同時要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。在先天性脊柱側(cè)凸幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque,因其對比性能好,安全,反應(yīng)輕微。成人劑量為10~20ml。一般采用腰椎穿刺法,如上行檢查,采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位,但頭低時,在熒光屏顯示下防止造影劑進(jìn)入腦室。

  4、電子計算機(jī)斷層X線掃描(CT)

  CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性,尤其對普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍,故能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。特別是作脊髓造影CT掃描,對了解椎管內(nèi)的真實情況,了解骨與神經(jīng)成分的關(guān)系,為手術(shù)治療,可提供寶貴資料。

  5、核磁共振成像(MRI)

  MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查,對椎管內(nèi)病變分辨力強(qiáng),不僅提供病變部位,范圍,對其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT,但尚不能代替CT或脊髓造影,各有其適應(yīng)證。

  6、波紋圖像檢查(Moiré topography)

  波紋照像是用光學(xué)方法通過等高線圖像來表示脊柱后背側(cè)畸形。若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準(zhǔn)線,正常波紋圖像在基準(zhǔn)線兩側(cè)的波紋對稱,格數(shù)相等,如背部有畸形,兩側(cè)出現(xiàn)高低差,波紋格數(shù)不等且不對稱,畸形越重,背兩側(cè)高度差越大,波紋格數(shù)差越大,如有1個或1個以上的格數(shù)差為波紋圖像陽性。

  特別提醒:一旦確診脊柱側(cè)彎,請配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療,因為早發(fā)現(xiàn)早治療是矯正脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵,可以有效防止繼續(xù)畸形發(fā)育。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )