尿頻、尿急警惕輸尿管結(jié)石!這些檢查一個不能少
輸尿管結(jié)石是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石,而一粒輸尿管結(jié)石的疏忽足以毀了男性的整個腎臟!因此,對于輸尿管結(jié)石應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。那么,輸尿管結(jié)石早期有哪些癥狀?怎么檢查確診輸尿管結(jié)石?
輸尿管結(jié)石早期癥狀如下:
1、尿頻、尿急、尿痛:這是輸尿管結(jié)石的常見癥狀之一,出現(xiàn)這種癥狀的原因主要是由于膀胱三角區(qū)和輸尿管下段的肌肉連結(jié),且直接附在后尿道,從而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛的癥狀出現(xiàn)。
2、血尿:血尿的出現(xiàn)是由于腎和輸尿管粘膜被結(jié)石破壞,其嚴(yán)重程度與損傷程度成正比,多在劇痛后表現(xiàn)出鏡下血尿或者肉眼可見血尿。有些尺寸較大的結(jié)石在不影響尿液排出的情況下,僅有血尿和隱痛的癥狀出現(xiàn),并無其他明顯癥狀,但患者也不能輕視。
3、無尿,無尿癥狀比較少見。一般發(fā)生于雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎的輸尿管結(jié)石致完全性梗阻。詢問病史既往常有絞痛或血尿史。
4、腎積水:這種癥狀主要是由于結(jié)石梗阻導(dǎo)致,此外,有些患者還會出現(xiàn)腎功能不全、胃腸道疾病、貧血等癥狀。
一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀,請盡快去檢查醫(yī)院確診,并配合醫(yī)生治療,以免結(jié)石繼續(xù)擴大生長。
輸尿管結(jié)石檢查方法有哪些?
1、泌尿系平片和斷層平片:平片必須包括整個泌尿系統(tǒng)。90%以上的結(jié)石在X線片上顯影,顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小和厚度有關(guān)。不同成分的腎結(jié)石按其顯影的強弱程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸和含鈣尿酸鹽。純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上的顯影程度受許多因素的影響,如結(jié)石小、腸氣多、肥胖患者,顯影常不滿意。斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片,對較小的結(jié)石也能顯示。平片上顯示的不透X線的陰影應(yīng)與腹腔淋巴結(jié)鈣化、靜脈石、骨島、腎結(jié)核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。
2、排泄性尿路造影:可顯示結(jié)石所致之腎結(jié)構(gòu)和功能改變,有無引起結(jié)石的局部因素。陰性結(jié)石在顯影的腎盂內(nèi)表現(xiàn)為充盈缺損,類似占位性改變。腎功能較差,顯影欠佳時,可應(yīng)用大劑量排泄性尿路造影。
3、B型超聲檢查:結(jié)石表現(xiàn)為特殊聲影。能發(fā)現(xiàn)平片上不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石??闪私饨Y(jié)石梗阻對腎臟結(jié)構(gòu)的影響。
4、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影:膀胱鏡檢查不作為常規(guī)檢查。它適用于排泄性尿路造影仍診斷不明的情況,如靜脈腎盂造影(intravenous pyelography, IVP),腎不顯影或顯影差,考慮陰性結(jié)石可能,排除結(jié)石下方輸尿管的梗阻和狹窄。
5、CT檢查:對X光線不顯影的尿酸結(jié)石,CT可以確診。
6、輸尿管腎鏡檢查:KUB未顯示結(jié)石而IVP顯示有充盈缺損,不能確診,作此檢查能明確診斷。
7、磁共振尿路成像(MRU)(可選擇) :由于成像原理及空間分辨率的限制,MRU難以直接顯示結(jié)石,一般不用于輸尿管結(jié)石的檢查。但是,由于MRU不受腎功能改變的影響,不需造影劑即可獲得與IVU類似的圖像,能夠了解輸尿管結(jié)石所引起的尿路梗阻情況。因此,對孕婦、嚴(yán)重腎功能損害或?qū)υ煊皠┻^敏等不適合行X線檢查(IVU或CT)的患者可考慮采用。
目前針對輸尿管結(jié)石的檢查方法比較多,所以廣大的患者朋友可以選擇適合自己的方法來進(jìn)行檢查,一旦確認(rèn)患有輸尿管結(jié)石應(yīng)該及時的到醫(yī)院接受治療。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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