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出現(xiàn)這些癥狀要小心 趕緊做輸尿管腫瘤檢查

2017-10-17 09:43:07      家庭醫(yī)生在線

  輸尿管腫瘤,大部分是惡性的輸尿管癌,就算是良性的也有可能轉(zhuǎn)變成惡性。因而,如果出現(xiàn)相關(guān)的尿路癥狀最好及時(shí)去醫(yī)院檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,不要待到晚期再治療就來不及了。

  盤點(diǎn):輸尿管腫瘤早期癥狀有哪些

  1、血尿:多數(shù)輸尿管腫瘤患者常為無痛性肉眼血尿,間歇發(fā)生。

  2、疼痛:疼痛可以是輕微的,少數(shù)患者是因?yàn)檠蛲ㄟ^輸尿管而造成嚴(yán)重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴(kuò)散至盆腔部或腹部器官,可引起相應(yīng)部位疼痛,如刀割樣痛,這樣的疼痛一旦發(fā)生,往往是晚期癥狀,很少存活超過1年。

  3、腫塊:輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,它本身能捫及腫塊是罕見的,大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身,往往是一個(gè)腫大積水的腎臟。

  4、其他癥狀:約10%~15%患者被診斷時(shí)無任何癥狀。少見癥狀會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張者,一定要高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能。

  一旦發(fā)現(xiàn)疑似輸尿管腫瘤早期癥狀,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查,確診病情,以免病情進(jìn)一步惡化耽誤治療時(shí)機(jī)。

  那么,輸尿管腫瘤檢查方法有哪些?

  1、分泌性造影:分泌性造影對(duì)于輸尿管腫瘤的診斷很有幫助,其征象常為充盈缺損、梗阻引起的輸尿管擴(kuò)張、腎積水。相當(dāng)多的患者由于腎功能不良致輸尿管顯影不佳,此時(shí)雙劑量造影常能使輸尿管梗阻的征象得以顯現(xiàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是必須注意對(duì)側(cè)輸尿管細(xì)微的充盈缺損及對(duì)側(cè)腎的功能,它對(duì)于治療方案的確定很有價(jià)值。

  2、逆行造影:逆行輸尿管造影對(duì)于輸尿管腫瘤的診斷具有決定性意義,它可以提供比分泌性造影更好的影像,尤其是對(duì)于分泌性造影不顯影或顯影不良的患者很有幫助。逆行造影對(duì)于上尿路上皮性腫瘤的確診率高于75%。

  3、CT: CT對(duì)于診斷及輸尿管腫瘤的分期都很有幫助。CT在顯示小的透光的物體時(shí)比普通X線照相更敏感。尿酸鹽結(jié)石在普通尿路造影是透光的,CT掃描因其CT值大于100HU而顯示清晰。輸尿管移行細(xì)胞癌在CT中顯示的軟組織塊影CT值在10~70HU之間,平均為46HU,且在增強(qiáng)CT中密度并不升高。CT對(duì)于輸尿管鱗狀細(xì)胞癌評(píng)估顯示其常常出現(xiàn)輸尿管腔外浸潤(rùn),而移行細(xì)胞癌主要于管腔內(nèi)。另外,有學(xué)者報(bào)道4/5的輸尿管和腎盂腫瘤鱗狀細(xì)胞癌合并結(jié)石,因此,CT顯示合并結(jié)石的浸潤(rùn)型腫瘤可以作為鱗狀細(xì)胞癌的鑒別診斷。

  4、超聲診斷:超聲對(duì)于輸尿管腫瘤和透光結(jié)石的鑒別診斷有幫助,但對(duì)于腫瘤的確診和分期幫助很小。

  5、MRU(磁共振尿路造影):MRU對(duì)于輸尿管腫瘤的診斷也有獨(dú)特之處,它是利用泌尿道內(nèi)尿液的特點(diǎn)作加權(quán)成像,即反映腎臟的功能又免予使用造影劑,更安全,能對(duì)輸尿管腫瘤提供更高分辨率的影像。且MRU不只是顯示了腎盂輸尿管,同時(shí)也顯示了輸尿管外可能存在的病變。

  了解了輸尿管腫瘤的診斷情況之后,希望大家在生活中多加注意自己的身體健康。輸尿管腫瘤的檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院,這樣才能保證檢查結(jié)果無誤。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )