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警惕闌尾腫瘤誤診闌尾炎 這些檢查不可少

2017-11-01 08:14:50      家庭醫(yī)生在線

  小小的闌尾在人體內(nèi)基本沒有用處,但是卻最容易招來闌尾炎,引起強烈的腹痛。不僅如此,這個基本無用的闌尾還會病發(fā)腫瘤,并且早期癥狀跟闌尾炎十分相似,導(dǎo)致患者常誤診誤治。

  闌尾腫瘤癥狀有哪些?

  1、闌尾黏液囊腫:

  常無癥狀或表現(xiàn)為右下腹不適,右下腹有腫塊,其特點是在急慢性闌尾炎或闌尾膿腫史后右下腹仍有包塊,且有緩慢增大的趨勢,表面光滑并有彈性,邊界可活動,伴隨著輕度壓痛。

  2、闌尾類癌:

  一般以純類癌常見,多病發(fā)女性,男女比例為1:3,常伴隨急性闌尾炎癥狀、慢性右下腹痛,個別患者的右下腹還可觸及包塊,表現(xiàn)為面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛,但一般狀況良好。

  3、闌尾腺癌:

  一般臨床表現(xiàn)無特異性,也可無癥狀,但闌尾腔梗阻的表現(xiàn)就為右下腹有包塊或急性腸梗阻癥狀,極少數(shù)表現(xiàn)為腸道出血,腸套疊癥狀和闌尾短縮、增厚,闌尾腔閉塞或根部有堅硬包塊,經(jīng)切除術(shù)后仍發(fā)生長期不愈的瘺管等。

  闌尾腫瘤體積較小時多無特殊癥狀和體征。術(shù)前不易確診,多數(shù)病例是在闌尾切除術(shù)中或術(shù)后病理檢查時發(fā)現(xiàn)。當腫瘤較大或阻塞闌尾腔造成腔內(nèi)壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血并繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)不同程度的右下腹疼痛。疼痛特點與急、慢性闌尾炎很相似,故早期常誤診為闌尾炎。因此,當出現(xiàn)上述類似癥狀時,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

  闌尾腫瘤檢查方法有哪些?

  1、B超:腹部B超不易發(fā)現(xiàn)體積較小的闌尾腫瘤,當腫瘤較大時,黏液囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)或有分隔回聲,周邊整齊,清晰,有輕度壓痛,無闌尾切除史,惡性腫瘤多呈分布不均的低回聲區(qū),中間可有鈣化或壞死液化區(qū),境界不規(guī)則,較晚期腫瘤可發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶;

  2、X線鋇灌腸

  (1)多數(shù)病例闌尾不顯影,少數(shù)近端可顯影,遠端中斷,若鋇劑進入囊腫腔內(nèi)可顯示圓形或橢圓形影;

  (2)盲腸下端內(nèi)側(cè)由腫瘤壓迫而引起的弧形壓跡,惡性腫瘤累及盲腸時可見充盈缺損及基底部變窄;

  3、腹部CT可明確腫瘤大小,范圍與周圍器官的關(guān)系,對術(shù)前治療方案的制定有很大的幫助。

  4、CT及內(nèi)鏡可協(xié)助診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤應(yīng)與卵巢,大網(wǎng)膜及盲腸等部位疾病鑒別。

  特別提醒:如果出現(xiàn)了闌尾下腹疼痛等闌尾炎癥狀,最好去專業(yè)醫(yī)院進行相關(guān)檢查。特別是中老年患者出現(xiàn)“急性闌尾炎”癥狀時,更要重視有關(guān)腫瘤的排查。但是如果能夠得到及時的治療,5年生存率會有98%,轉(zhuǎn)移率低于2%。

(責任編輯:莊閑婷 )