肺癌早篩 首選低劑量螺旋CT
專家指出,目前我國肺癌總體5年生存率仍不理想,早期篩查成為重要的肺癌防治手段。特別需要注意的是,低劑量螺旋CT因?yàn)槟軌虬l(fā)現(xiàn)可以治愈的早期肺癌,已經(jīng)成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具。并且隨著技術(shù)的提高,CT的輻射量有望進(jìn)一步降低。
目前我國肺癌總體5年生存率仍不足15%
肺癌是全球最常見、最主要的惡性腫瘤之一。盡管近年來,肺癌治療取得了一定進(jìn)展,但是總體來說還不是太理想。所以國內(nèi)外都在嘗試,想通過篩查來發(fā)現(xiàn)早期的肺癌,從而爭取早期治療,來降低死亡率。
但是由于篩查的話,是在全部的健康人群中進(jìn)行篩查,范圍是比較大的,所以除了能夠精確發(fā)現(xiàn)疾病以外,它還得具有操作簡單、創(chuàng)傷小或無創(chuàng)傷、價格便宜等特點(diǎn)。
這其中,支氣管鏡檢查的話,對肺癌的診斷率是非常高的,但是由于它的不適程度是比較大的,所以并不適合用于大范圍的篩查,一般只有出現(xiàn)癥狀或高度懷疑肺癌的時候才會建議進(jìn)行支氣管鏡檢查的。
還有熒光纖維鏡,雖然對早期的中央型肺癌靈敏度非常高,但是檢查結(jié)果為陽性,實(shí)際是肺癌的患者卻只有1/3左右,所以也是不適合用于肺癌的早篩。
所以,目前的話,針對肺癌的篩查,最主要的還是胸部放射學(xué)檢測。
常規(guī)X線胸片 效果令人失望
關(guān)于肺癌的篩查的大樣本研究,最早開始始于英國,曾有研究調(diào)查顯示:胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌,提高手術(shù)切除率,但不能降低肺癌死亡率。后來,美國肺癌篩查研究均應(yīng)用X線胸片+痰細(xì)胞學(xué)檢查作為篩查手段,同樣未能得出X線胸片篩查能減少肺癌死亡率的證據(jù)。
低劑量螺旋CT 令人鼓舞
目前,低劑量螺旋CT檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于肺癌的早篩當(dāng)中去,這主要由于它發(fā)現(xiàn)Ⅰ期肺癌的幾率要比胸片高出5-6倍,其次,它操作起來也是比較簡單、沒有創(chuàng)傷性的。在經(jīng)過該檢查時,患者僅僅需要屏息數(shù)秒就可完成胸部掃描。而肺癌如果能夠早期發(fā)現(xiàn),治愈率是極其理想的,一般Ⅰ期肺癌治愈率可達(dá)80%以上。
所以是建議年齡超過55歲以上,長期吸煙,或者有肺癌家族史等人要定期進(jìn)行肺癌篩查,若這些符合篩查的人群能夠完成篩查,將有大量的肺癌死亡病例得以避免。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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