高分辨率計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）掃描的出現(xiàn)徹底改變了顳骨的診斷成像。CT掃描提供了目前可用的任何成像方式的最大結(jié)構(gòu)定義。使用高分辨率CT掃描來確定顳骨變異并不罕見。評估根顳骨時，研究人員發(fā)現(xiàn)，深部竇鼓膜，位于前方的乙狀竇，高度開裂的頸靜脈球，擴(kuò)大的內(nèi)耳道和擴(kuò)大的耳蝸導(dǎo)水管的發(fā)生率非常之高，使用高分辨率CT掃描發(fā)現(xiàn)顳骨氣化在顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）周圍更為普遍。

顳骨CT掃描的臨床應(yīng)用有哪些？

CT掃描研究發(fā)現(xiàn)顳骨的不同區(qū)域在不同年齡成熟，確定耳囊在出生時表現(xiàn)出成熟的顳骨，而乳突腔外側(cè)表面的成熟時期，分別為后顱骨窩，中顱窩。這些骨成熟時機(jī)的差異可能導(dǎo)致急性乳突炎在嬰兒和大齡兒童的內(nèi)側(cè)橫向散布。

1、正常的中耳解剖

顳骨被許多重要的結(jié)構(gòu)所包圍。顳骨實(shí)際上由四塊骨組成，包括鱗狀骨，鼓室和乳突段。

顳骨的骨骼框架包含多個空間。這些空間中最復(fù)雜的是中耳腔或鼓室。中耳空間的形狀有點(diǎn)像紅血球的形式。該空間在內(nèi)側(cè)方向上較窄，并且前后更加伸長并超低。

中耳主要由覆蓋頸靜脈球的骨組成。覆蓋頸靜脈球的骨頭可能開裂，使中耳更容易受傷。中耳腔的底部位于比鼓膜的最低范圍更低的位置，形成了一個空間，即下鼓室。

頸內(nèi)動脈在前后方向上限制鼓室，沿中耳前緣可以觀察到咽鼓管，張張鼓膜和耳蝸狀耳廓。

乳突氣囊立即位于中耳空間的后面。乳突氣室的入口是竇房。也可以在中耳空間后立即觀察到金字塔形骨肌腱隆起和封閉窩。

2、正常的內(nèi)耳解剖

內(nèi)耳置于骨性結(jié)構(gòu)中，這在CT掃描中得到很好的證明。耳蝸位于前方。耳蝸是一種錐形結(jié)構(gòu)，緊挨著耳蝸的是頸動脈。圓窗位于耳蝸底旋的鼓階處。圓窗龕設(shè)有圓窗。在鼓膜穿孔的情況下，利基可防止圓窗直接暴露于聲波。

前庭位于耳蝸的后面，靠近內(nèi)耳道內(nèi)側(cè)。骨踏板將振動傳遞到橢圓形窗戶的前庭。內(nèi)淋巴囊位于巖骨后緣的半規(guī)管后內(nèi)側(cè)。第七和第八顱神經(jīng)穿過內(nèi)耳道，第七顱神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)以支配它們，并且橫向和前方地通過膝狀神經(jīng)節(jié)，然后沿著鼓室的內(nèi)側(cè)壁向后行進(jìn)，然后向下傾斜到樣乳突孔。

顳骨CT掃描的應(yīng)用的未來發(fā)展前景廣闊。CT掃描中的平板探測器已經(jīng)開發(fā)并使用以獲得更高分辨率的圖像。研究比較了顳骨掃描中平板體積CT和平板數(shù)字體層析成像掃描儀的成像發(fā)現(xiàn)，配備平板探測器的掃描儀在圖像質(zhì)量以及其他優(yōu)點(diǎn)方面有所改進(jìn)； 然而，當(dāng)掃描整個尸體頭部時，這些掃描儀和多分割CT掃描儀之間的差異并不顯著。