心絞痛是因心肌供血不足引發(fā)的胸痛或胸部不適癥狀，發(fā)作時(shí)十分痛苦。硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、曲美他嗪、尼可地爾等藥物可有效緩解癥狀。

1. 硝酸酯類(lèi)：這類(lèi)藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，還能擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常見(jiàn)藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。

2. β受體阻滯劑：通過(guò)阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外，還減低運(yùn)動(dòng)時(shí)血流動(dòng)力的反應(yīng)，使在同一運(yùn)動(dòng)量水平上心肌氧耗量減少；使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈（阻力血管）縮小，從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)（輸送血管）流入缺血區(qū)。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。

3. 鈣通道阻滯劑：抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮 - 收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供；擴(kuò)張周?chē)?，降低?dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷；還降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)。代表藥物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 曲美他嗪：通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝，提高氧的利用效率，從而改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛。它可以保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi) ATP 水平的下降，保證了離子泵的正常功能和透膜鈉 - 鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

5. 尼可地爾：是一種鉀通道開(kāi)放劑，兼具硝酸酯類(lèi)的作用，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，尤其是對(duì)冠狀動(dòng)脈微血管有擴(kuò)張作用，還能抑制血小板聚集，改善心肌灌注，緩解心絞痛癥狀。

心絞痛發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)極大痛苦，而上述幾類(lèi)抗心絞痛藥物從不同作用機(jī)制出發(fā)，能有效緩解心絞痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量。但患者使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑，根據(jù)自身病情和身體狀況合理選擇藥物。若心絞痛癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。