孕婦乙肝1245陽性時寶寶健康是否***，受孕婦病毒載量、孕期干預措施、分娩方式、寶寶免疫接種情況、后續(xù)監(jiān)測等因素影響。

1. 孕婦病毒載量：乙肝五項1245陽性，通常表示乙肝表面抗原、表面抗體、e抗體和核心抗體陽性，這種情況較為少見。若孕婦體內乙肝病毒載量高，病毒通過胎盤傳播給胎兒的風險就會增加，可能影響寶寶健康；若病毒載量低，傳播風險相對降低。

2. 孕期干預措施：在孕期，若孕婦符合抗病毒治療指征，可在醫(yī)生指導下使用替比夫定、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療，以降低病毒載量，減少母嬰傳播的幾率。規(guī)范的孕期干預能提高寶寶健康的保障程度。

3. 分娩方式：雖然目前研究認為自然分娩和剖宮產在乙肝母嬰傳播方面沒有顯著差異，但在分娩過程中，若能盡量減少胎兒與母血的接觸，避免產程過長等情況，可在一定程度上降低寶寶感染乙肝病毒的風險。

4. 寶寶免疫接種情況：寶寶出生后，應盡快（一般在出生后24小時內）接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是阻斷乙肝母嬰傳播的重要措施。按時、規(guī)范地完成后續(xù)的乙肝疫苗接種程序，能使寶寶獲得有效的免疫力，降低感染乙肝病毒的可能性。

5. 后續(xù)監(jiān)測：寶寶出生后，需要定期進行乙肝相關指標的檢測，如乙肝五項、乙肝病毒DNA等，以便及時了解寶寶是否感染乙肝病毒。若發(fā)現異常，可及時采取相應的治療措施。

孕婦乙肝1245陽性時，寶寶健康能否得到保障受多種因素綜合影響。通過對孕婦病毒載量的評估、規(guī)范的孕期干預、合理的分娩方式選擇、及時有效的寶寶免疫接種以及后續(xù)的監(jiān)測等措施，可大大提高寶寶健康的保障程度。但仍需密切關注寶寶的情況，如有異常應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。