孕晚期燒心反酸，病因有子宮增大擠壓胃部、激素變化、飲食習慣不良、食管下括約肌松弛、胃部排空延遲等。

1. 子宮增大擠壓胃部：孕晚期時，胎兒不斷生長發(fā)育，子宮體積顯著增大。增大的子宮會向上擠壓胃部，使胃部空間變小，胃內壓力增加。當胃內壓力超過食管下括約肌的壓力時，胃內容物就容易反流至食管，從而引起燒心、反酸的癥狀。

2. 激素變化：孕期女性體內的激素水平會發(fā)生很大變化，例如孕激素水平升高。孕激素會使平滑肌松弛，其中包括食管下括約肌。食管下括約肌松弛后，其防止胃內容物反流的功能減弱，胃酸等胃內容物就更容易反流到食管，產生燒心和反酸的感覺。

3. 飲食習慣不良：如果孕婦在孕晚期經常暴飲暴食，或者食用過多辛辣、油膩、酸性食物，這些食物會刺激胃酸分泌增加。而且，進食過多還會加重胃部負擔，導致胃部排空時間延長，增加胃內容物反流的風險，進而引發(fā)燒心反酸。

4. 食管下括約肌松弛：除了激素影響外，懷孕本身也可能導致食管下括約肌的功能出現生理性改變。隨著孕周的增加，食管下括約肌的張力逐漸降低，不能有效地阻止胃內容物反流，使得胃酸等反流至食管，引起食管黏膜的刺激，產生燒心、反酸癥狀。

5. 胃部排空延遲：孕晚期孕婦的胃腸道蠕動功能會有所減弱，導致胃部排空時間延長。食物在胃內停留時間過長，會不斷發(fā)酵產氣，使胃內壓力進一步升高，增加了胃內容物反流的可能性，從而出現燒心反酸的現象。

孕晚期燒心反酸是多種因素共同作用的結果。子宮增大擠壓胃部、激素變化、飲食習慣不良、食管下括約肌松弛以及胃部排空延遲等都可能導致這一癥狀的出現。孕婦在孕晚期應注意調整飲食習慣，避免食用刺激性食物，少食多餐。如果燒心反酸癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科或消化內科就診，在醫(yī)生的指導下進行緩解和治療，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等藥物來中和胃酸。