身上癢一抓就起血痧，可能由皮膚過敏、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管脆性增加等病因引起。

1. 皮膚過敏：當(dāng)皮膚接觸到某些過敏原，如花粉、塵螨、化妝品等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)，并啟動免疫反應(yīng)。在這個過程中，身體會釋放如組胺等化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)會使皮膚血管擴張、通透性增加，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。搔抓皮膚時，由于血管的脆弱性增加，容易引起皮下出血，形成血痧。治療方面，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，以減輕過敏反應(yīng)和瘙癢癥狀。同時，應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。

2. 血小板減少性紫癜：這是一種因血小板數(shù)量減少而導(dǎo)致的出血性疾病。血小板在止血和凝血過程中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)血小板數(shù)量減少時，凝血功能會受到影響。皮膚受到搔抓等輕微刺激后，就容易出現(xiàn)出血點或血痧。其發(fā)病原因可能與自身免疫、感染、藥物等因素有關(guān)。治療時，可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，以抑制免疫反應(yīng)，提升血小板數(shù)量。還可使用免疫球蛋白、促血小板生成素等藥物。

3. 凝血功能障礙：凝血因子缺乏或功能異常會導(dǎo)致凝血功能障礙。常見的原因包括維生素K缺乏、肝臟疾病等。維生素K是合成多種凝血因子所必需的物質(zhì)，缺乏維生素K會影響凝血因子的合成。肝臟是合成凝血因子的重要器官，肝臟疾病會導(dǎo)致凝血因子合成減少。當(dāng)凝血功能出現(xiàn)問題時，皮膚受到搔抓后，出血不易止住，從而形成血痧。治療上，對于維生素K缺乏者，可補充維生素K。對于肝臟疾病引起的凝血功能障礙，需要積極治療原發(fā)病，同時可補充凝血因子。

4. 血管脆性增加：隨著年齡的增長，血管壁的彈性會逐漸下降，變得更加脆弱。此外，長期缺乏維生素C、患有某些遺傳性疾病等也會導(dǎo)致血管脆性增加。當(dāng)皮膚受到搔抓時，脆弱的血管容易破裂出血，形成血痧。可以通過補充維生素C、蘆丁等藥物來增強血管的彈性和韌性。同時，應(yīng)注意避免過度搔抓皮膚。

身上癢一抓就起血痧可能是多種病因?qū)е碌?，每種病因都有其獨特的發(fā)病機制和治療方法。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。