心疼患者!做腎穿刺的危險(xiǎn)讓人揪心
做腎穿刺存在一定危險(xiǎn),包括出血、感染、損傷周圍臟器、動(dòng)靜脈瘺、腎撕裂傷等。
1. 出血:這是腎穿刺最常見的并發(fā)癥。穿刺過程中可能會(huì)損傷腎臟的血管,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出血。輕微的出血可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,一般可自行恢復(fù)。但嚴(yán)重的出血可能會(huì)形成腎周血腫,患者可能出現(xiàn)腰痛加劇、血壓下降等癥狀,需要及時(shí)處理,如輸血、使用止血藥物等。
2. 感染:腎穿刺是一種有創(chuàng)操作,如果在操作過程中沒有嚴(yán)格遵循無菌原則,或者患者自身免疫力較低,就容易引發(fā)感染。感染可能局限于腎臟穿刺部位,也可能擴(kuò)散至全身,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。一旦發(fā)生感染,需要使用抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有頭孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 損傷周圍臟器:腎臟周圍有肝臟、脾臟、腸道等重要臟器。在穿刺過程中,如果穿刺針方向不準(zhǔn)確或患者身體移動(dòng),有可能損傷這些周圍臟器。例如,損傷肝臟可能導(dǎo)致肝內(nèi)血腫或膽汁性腹膜炎;損傷腸道可能引起腸穿孔,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染。這種情況相對(duì)少見,但后果較為嚴(yán)重,往往需要手術(shù)治療。
4. 動(dòng)靜脈瘺:腎穿刺后,腎臟的動(dòng)脈和靜脈之間可能形成異常的通道,即動(dòng)靜脈瘺。多數(shù)患者可能沒有明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部血管雜音等表現(xiàn)。較小的動(dòng)靜脈瘺可能會(huì)自行閉合,而較大的動(dòng)靜脈瘺可能需要介入治療或手術(shù)干預(yù)。
5. 腎撕裂傷:這是一種較為嚴(yán)重但罕見的并發(fā)癥。通常是由于穿刺針誤穿腎臟的較大血管或在穿刺過程中患者突然劇烈活動(dòng),導(dǎo)致腎臟組織撕裂?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛、大量血尿,甚至可能出現(xiàn)休克,需要緊急手術(shù)治療。
做腎穿刺確實(shí)存在一些危險(xiǎn),但這些危險(xiǎn)發(fā)生的概率相對(duì)較低。在進(jìn)行腎穿刺前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,嚴(yán)格掌握穿刺的適應(yīng)證和禁忌證,并采取一系列措施來降低風(fēng)險(xiǎn)?;颊吆图覍僖矐?yīng)該充分了解腎穿刺的必要性和可能存在的風(fēng)險(xiǎn),積極配合醫(yī)生的治療。如果在腎穿刺后出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便得到及時(shí)的處理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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